F?QДОКТОР
Детский кардиолог5 936 просмотров

ЭКГ у сына: аритмия и блокада, что делать?

Моему сыну семь лет сделали ЭКГ при обследовании для МСЭ. Обнаружили синусовую аритмию и неполную блокаду пучка Гиса. Педиатр назначила магний Б6 и повторную ЭКГ.

Мне нужно понять: насколько это серьёзно, можно ли ему заниматься физкультурой в школе, и сколько давать магния в ампулах (вес ребёнка 28 кг, так как он не глотает таблетки). Также интересует, какие ещё обследования необходимо пройти.

Пациент
Женщина, 35 лет

Ответы врачей (2)

Врач Зайцева Татьяна Петровна
Зайцева Татьяна ПетровнаПринят4.5
Детский кардиолог

Такие находки на ЭКГ у детей семи лет — синусовая аритмия и неполная блокада ветви пучка Гиса — в большинстве случаев считаются вариантом возрастной нормы и не представляют угрозы для здоровья. Это связано с особенностями роста и созревания проводящей системы сердца, и часто со временем картина меняется без какого-либо лечения.

Заниматься физкультурой в обычном режиме можно, ограничений по нагрузке при таких изменениях, как правило, не требуется. Что касается препарата магния с витамином В6 в форме для инъекций или приёма внутрь — раз ребёнок не может глотать таблетки, эту форму действительно можно использовать, но точную дозировку и режим приёма должен определить именно наблюдающий педиатр или кардиолог, исходя из веса и общего состояния ребёнка, самостоятельно её увеличивать или менять не стоит.

Для более полной картины рекомендую пройти: — повторную ЭКГ, как и назначено; — ЭхоКГ (УЗИ сердца) для оценки структуры и функции сердца; — при необходимости — суточное мониторирование ЭКГ (Холтер), если врач посчитает нужным уточнить характер аритмии. Если появятся жалобы на утомляемость, одышку, боли в груди или обмороки — это повод для внеочередного очного осмотра.

Врач Максим Кузнецов
Максим Кузнецов4.6
Детский кардиолог

Не стоит сильно волноваться: подобные изменения на ЭКГ — синусовая аритмия и неполная блокада правой ножки пучка Гиса — у детей школьного возраста встречаются довольно часто и обычно расцениваются как функциональные, не связанные с органической патологией сердца. Прямой угрозы жизни такое состояние не несёт.

Занятия физкультурой в школе разрешены без специальных ограничений, если врач при осмотре не выявит дополнительных отклонений. Препараты магния в сочетании с витамином В6 действительно применяются в таких случаях курсом, и инъекционная форма подходит, если ребёнок не может глотать таблетки — она неплохо усваивается. Однако конкретную дозу и продолжительность приёма нужно уточнить у лечащего врача, который назначал терапию, ориентируясь на возраст и вес ребёнка, а не подбирать её самостоятельно.

Для контроля состояния имеет смысл сделать эхокардиографию (УЗИ сердца) в плановом порядке — это позволит оценить структуру сердца и убедиться в отсутствии органических изменений. Повторная ЭКГ через некоторое время, как и рекомендовано педиатром, поможет понять динамику. Если появятся такие симптомы, как жалобы на сердцебиение, слабость, головокружение или обмороки, необходимо показать ребёнка врачу без промедления.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
ЭКГ у сына: аритмия и блокада, что делать? — 2 ответа детских кардиологов — доктор FAQ