По описанию (тянущие боли справа, вздутие, чувство переполнения, которые появились после отмены гормональной контрацепции, на фоне желчного заброса и полипов желчного пузыря) наиболее вероятная причина — вторичное нарушение моторики кишечника и избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (СИБР) на фоне билиарной дисфункции, а не самостоятельная патология печени или желчного пузыря. Такое состояние часто плохо откликается на желчегонные и антисекреторные средства именно потому, что первопричина в другом.
Чтобы понять картину точнее, стоит сделать дыхательный водородный тест на СИБР (перед ним минимум 2 недели не принимать антисекреторные препараты типа ингибиторов протонной помпы и 3–4 недели — антибиотики, накануне ограничить сложные углеводы и не есть 8–12 часов), а также копрограмму, кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин для исключения воспалительной патологии кишечника.
Параллельно полезно вести пищевой дневник, есть регулярно и небольшими порциями, избегать длительных перерывов и приёма пищи на ночь, временно ограничить капусту, бобовые, отруби и другие продукты, усиливающие газообразование. Если боль усиливается, появляется температура, кровь в стуле, необъяснимая потеря веса — это повод для очного и срочного осмотра, а не для самостоятельной коррекции терапии.