F?QДОКТОР
Стоматолог5 834 просмотров

Боль и отдача в ухо неделю после удаления зуба мудрости

Неделю назад удалила зуб мудрости на нижней челюсти (средней сложности, 5 минут). Боль не проходит, отдаёт в ухо, особенно ночью. Врач назначил полоскание ротоканом и нурофен 3 раза в день, но я не уточнила длительность приёма. Боль снимается временно, потом возвращается.

Кормлю грудью и переживаю о безопасности для ребёнка. В лунке видны тёмное пятно и бело-жёлтый налёт. Запись к врачу через пару дней.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 32 года

Ответы врачей (2)

Врач Попова Валентина Евгеньевна
Попова Валентина ЕвгеньевнаПринят4.5
Стоматолог

После удаления зуба некоторая болезненность и лёгкая отёчность — это нормально, но обычно они уменьшаются за 3–4 дня. То, что вы описываете как бело-желтый налёт в лунке, скорее всего фибрин — защитная пленка, которую организм формирует для заживления, а не гной. Но раз прошла уже неделя, а боль не только не уходит, но и отдаёт в ухо, это повод не ждать назначенной даты, а постараться попасть к хирургу раньше.

Пока не осмотрели очно — полоскания лучше заменить на ротовые ванночки: раствор набирается в рот, держится некоторое время и выплёвывается без активного полоскания, чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки. Гигиену полости рта в остальном нужно поддерживать аккуратно.

На приёме стоит попросить сделать рентген этой области — снимок покажет, чистая ли лунка, нет ли остатков корня и как она расположена относительно нервных структур, что может объяснять простреливающие боли и отдачу в ухо. Также важно проверить соседние зубы, чтобы исключить их вклад в боль. По поводу длительности приёма обезболивающего и его совместимости с грудным вскармливанием лучше уточнить непосредственно у лечащего врача или педиатра, не продолжая приём наугад. Если боль резко усилится, поднимется температура или появится сильный отёк — не дожидайтесь записи, обратитесь за помощью раньше.

Врач Борисова Татьяна Максимовна
Борисова Татьяна Максимовна4.7
Стоматолог

Небольшая болезненность после удаления — это ожидаемо, а бело-желтоватый налёт в лунке в большинстве случаев является фибрином, то есть частью нормального заживления, а не признаком гноя. Но ночная боль, которая нарастает и отдаёт по ходу нерва в ухо, спустя неделю после удаления — это уже не типичная картина обычного восстановления, и её нужно разбирать очно, а не откладывать до плановой даты, если получится попасть раньше.

Причин может быть несколько: неполноценно сформировавшийся или частично разрушенный кровяной сгусток в лунке, начинающееся воспаление самой лунки, либо обострение проблемы в соседнем зубе — воспаление пульпы даёт очень похожую ночную стреляющую боль. Разграничить это можно только при осмотре лунки и по рентгеновскому снимку, желательно панорамному, чтобы оценить не только место удаления, но и соседние зубы.

Пока ждёте приёма, продолжайте бережный уход: полоскания заменить на ротовые ванночки без интенсивного движения жидкости, чтобы сохранить сгусток в лунке. Насчёт обезболивающего — раз оно временно снимает боль, но полностью не убирает причину, важно как можно скорее уточнить у лечащего врача дальнейшую тактику и допустимую схему приёма с учётом грудного вскармливания. Если появится нарастающий отёк, гнилостный привкус или общее ухудшение самочувствия — это повод обратиться за помощью незамедлительно, не дожидаясь записи.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Боль и отдача в ухо неделю после удаления зуба мудрости — 2 ответа стоматологов — доктор FAQ