F?QДОКТОР
Гематолог2 325 просмотров

Беременность 33 недели, изменения в анализе крови

У меня беременность 33 недель. Общий анализ крови показал: миелоциты 4, метамиелоциты 2, лейкоциты 11,8, нейтрофилы 7. Гинеколог не высказала беспокойства. Нужно ли мне обратиться к онкологу? Какова вероятность рака крови?

Пациент
Женщина, 43 года

Ответы врачей (2)

Врач Яковлева Оксана Николаевна
Яковлева Оксана НиколаевнаПринят4.9
Гематолог

Здравствуйте. Такая картина крови — появление молодых форм лейкоцитов (миелоцитов, метамиелоцитов) на фоне умеренно повышенных лейкоцитов и нейтрофилов — довольно часто встречается именно во время беременности и сама по себе не говорит о заболевании крови. Подобное «омоложение» лейкоцитарной формулы нередко бывает реакцией организма на нагрузку, связанную с вынашиванием ребёнка.

Однако свой вклад в такие изменения может вносить и текущая или недавно перенесённая бактериальная инфекция — поэтому уточните, не было ли у вас в последнее время простуды, воспаления, повышения температуры или других признаков инфекционного процесса. Если ничего подобного не было и самочувствие в целом нормальное, данных за онкологическое заболевание крови у вас нет, и повода для срочного визита к онкологу не вижу.

Если же появятся тревожные симптомы — высокая температура, слабость, необычные синяки или кровотечения, увеличение лимфоузлов — тогда стоит обратиться на очный приём для дополнительного обследования. Пока рекомендую спокойно наблюдаться у своего гинеколога и при необходимости повторить анализ крови через некоторое время.

Врач Волков Алексей Александрович
Волков Алексей Александрович4.9
Гематолог

Здравствуйте. По приведённым показателям речь идёт о физиологических изменениях, характерных для беременности: во время вынашивания ребёнка организм активнее стимулирует кроветворение, из-за чего может увеличиваться число лейкоцитов за счёт нейтрофилов и появляться небольшое количество более молодых клеток-предшественников. Если при этом нет признаков воспаления или инфекции, такая картина не считается патологией и не требует лечения.

Поэтому оснований для тревоги по поводу онкологического заболевания крови у вас нет, и то, что гинеколог не выразила беспокойства, вполне логично — она ориентируется именно на такую физиологическую норму при беременности. Отдельная консультация гематолога в вашей ситуации не требуется.

Если появятся дополнительные жалобы — слабость, температура, кровоточивость, увеличение лимфоузлов — тогда стоит обратиться очно к врачу для более детального осмотра. А пока достаточно наблюдения у гинеколога и контроля анализов в динамике по обычному графику ведения беременности.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Беременность 33 недели, изменения в анализе крови — 2 ответа гематологов — доктор FAQ