По описанной картине повторная выраженная реакция на паклитаксел на двух введениях — это серьёзный повод пересмотреть схему лечения, а не пытаться продолжать этот же препарат. Хорошая новость в том, что современные протоколы для немелкоклеточного рака легкого предполагают несколько равноценных вариантов терапии, и полностью бестаксановые схемы существуют — выбор зависит от гистологического типа опухоли, стадии, результатов иммуногистохимии и общего состояния.
Я посмотрел приложенные документы: протокол консилиума и данные гистологии по вашей опухоли уже дают основу для того, чтобы подобрать замену. Точную новую схему должен определить лечащий онколог-химиотерапевт с учётом этих результатов — самостоятельно выбирать альтернативу нельзя, так как решение принимается коллегиально и зависит от многих факторов.
Обязательно донесите до врача информацию о характере и тяжести реакции (когда началась, какие симптомы, было ли падение давления или дыхательные нарушения) — это важно для выбора дальнейшей тактики.