F?QДОКТОР
Расшифровка анализов6 месяцев назад3 884 просмотров

Высокий гемоглобин и холестерин — нужна расшифровка анализов

Сдал анализы и получил результаты: гемоглобин 152, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 34,9, коэффициент вариации ширины распределения эритроцитов 11,8. Холестерин повышен до 6,1. У меня есть хронический холецистит, запоры и полип в желчном пузыре. В последнее время постоянно хочется спать. Помогите разобраться с результатами и подскажите, к какому врачу обратиться очно.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Мужчина, 43 года

Ответ врача

КИ
Крылов Игорь АртёмовичПринят4.6
Расшифровка анализов
По представленным данным гемоглобин 152 г/л и гематокрит (судя по остальным индексам эритроцитов) на верхней границе нормы — это может быть признаком сгущения крови, часто связанным с недостаточным питьевым режимом, а иногда — с приёмом гормональных препаратов, курением или обезвоживанием. Показатели MCH и RDW в пределах нормы, серьёзной патологии эритроцитов по ним не видно. Холестерин 6,1 повышен умеренно — это повод пересмотреть питание и образ жизни, но не повод для паники. Постоянная сонливость сама по себе неспецифична: она может быть связана и с густой кровью, и с нарушением обмена веществ, и с проблемами щитовидной железы, и просто с недосыпом или стрессом. Учитывая хронический холецистит, запоры и полип желчного пузыря, желательно дополнительно проверить липидный профиль полностью (не только общий холестерин, но и ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), уровень глюкозы, ТТГ, печёночные ферменты и сделать УЗИ органов брюшной полости в динамике для контроля полипа. Рекомендации на первое время: — увеличить потребление чистой воды до 30 мл на кг массы тела в сутки; — скорректировать питание — снизить животные жиры, добавить овощи, клетчатку, рыбу; — нормализовать режим сна и физическую активность; — по согласованию с врачом можно пропить курс безрецептурных омега-3 препаратов и пересдать липидограмму через месяц. Очно стоит обратиться к терапевту — он назначит полный комплекс анализов и при необходимости направит к гастроэнтерологу (по поводу холецистита и полипа) и эндокринологу (для оценки щитовидной железы и метаболизма). Если вы принимаете гормональные контрацептивы, обязательно скажите об этом врачу — это тоже может влиять на вязкость крови и уровень холестерина.
Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · вчера
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

1144файл
4 5796
Пациент
Женщина, 32 года · 2 недели назад
Акушер-гинеколог
Можно ли часто использовать Комфодерм при беременности?

Здравствуйте! Наружные глюкокортикостероидные средства (к этой группе относится и препарат, который вы применяете) во время беременности допускаются, но их не стоит использовать бесконтрольно и постоянно. Оптимальная схема — короткие курсы (обычно 5–10 дней) только на явно воспалённые участки, после чего сделать перерыв и продолжать уход эмолентами. Если после отмены воспаление быстро возвращается, это говорит о том, что причина обострения не устранена, и одним кремом ситуацию не решить — нужно искать провоцирующие факторы (пищевые, бытовые аллергены, стресс, гормональные изменения беременности) и подключать дополнительные меры. Эмоленты действительно нужно применять регулярно, это правильно. Дополнительно стоит обсудить с врачом возможность использования безрецептурного антигистаминного препарата в безопасной для беременности форме — он может уменьшить зуд и снизить частоту обострений, что позволит реже прибегать к гормональному крему. Также важно скорректировать диету: исключить явные аллергены, полуфабрикаты, консерванты, избыток сладкого, при необходимости — вести пищевой дневник, чтобы выявить конкретный триггер. Если обострения продолжают возникать чаще, чем раз в 1–2 недели, площадь поражения увеличивается, появляются мокнутие, гнойнички, сильный отёк или ухудшение общего самочувствия — это повод для очной консультации дерматолога совместно с акушером-гинекологом, чтобы подобрать более длительную и безопасную схему лечения именно под ваш срок беременности.

390
5444
Пациент
Женщина, 32 года · 3 недели назад
Педиатр
Можно ли давать Витамишки ребёнку в 1,5 года?

Жевательные пастилки Витамишки производитель рекомендует использовать с 3 лет, и это ограничение связано не столько с составом, сколько с формой выпуска. Плотный мармеладный мишка достаточно крупный и упругий — в 1,5 года ребёнок ещё не всегда умеет правильно жевать и контролировать глотание, поэтому риск попёрхивания или даже перекрытия дыхательных путей заметно выше, чем у сиропа или порошка-саше. Состав у форм для разных возрастов действительно отличается: дозировки витаминов и минералов подбираются под потребности конкретного возрастного периода, поэтому просто взять «взрослую» жевательную форму раньше срока не совсем корректно с точки зрения количества действующих веществ. Кроме того, чем младше ребёнок, тем выше вероятность аллергической реакции на новый продукт, особенно если в составе есть красители и ароматизаторы. Если ребёнок категорически отказывается от сиропа и саше, лучше подобрать другую жевательную форму, специально предназначенную для возраста от 1 года (сейчас есть варианты мармеладок именно для малышей), либо обсудить с педиатром очно, есть ли у вашего сына реальные показания для дополнительного приёма витаминов — возможно, полноценное питание уже покрывает потребность, и препараты вовсе не нужны.

765
4 9032