F?QДОКТОР
Детский невролог5 месяцев назад2 717 просмотров

Волнуюсь за развитие речи и поведение ребёнка в 2 года

Моему сыну почти 2 года, и я беспокоюсь о его развитии. Речь развивается медленнее, чем хотелось бы — говорит на своём языке, хотя старший тоже поздно заговорил. Начиталась про аутизм в интернете и теперь переживаю.

Ребёнок очень активный, любит бегать на прогулке, контактирует с детьми, катает машинки, играет с песком руками, иногда закрывает двери. Выполняет просьбы избирательно, но сам приносит предметы, когда ему что-то нужно, и может принести игрушку, чтобы поиграли вместе.

Не знаю, это нормальное развитие или повод для беспокойства.

Пациент
Женщина, 32 года

Ответ врача

КЕ
Козлова Екатерина СтепановнаПринят4.7
Детский невролог

Понимаю ваше волнение — по описанию видно много хороших признаков: ребёнок эмоционально включён, приносит предметы, зовёт вас поиграть, интересуется сверстниками. Это говорит в пользу сохранного эмоционального контакта. Но чтобы оценить картину полнее, важно уточнить несколько моментов: смотрит ли он в глаза, откликается ли на своё имя, есть ли указательный жест (показывает пальцем на интересующий предмет), подражает ли звукам животных или бытовым действиям, узнаёт ли родных и радуется встрече, обнимает ли, делится ли впечатлениями или чаще предпочитает играть в одиночестве.

Избирательное выполнение просьб само по себе не редкость в этом возрасте, а задержка речи при позднем начале говорения у старшего ребёнка вообще нередко имеет наследственный характер. Однако отсутствие указательного жеста и стойкая избирательность в выполнении просьб — те моменты, которые стоит уточнить очно, так как они входят в число ранних маркеров, требующих внимания.

Поставить диагноз аутизма или задержки речевого/психического развития заочно невозможно — для этого нужна очная оценка невролога, детского психиатра, логопеда, а иногда и сурдолога, чтобы исключить снижение слуха. Рекомендую в ближайшее время показать ребёнка очно детскому неврологу и психиатру: даже если выявится задержка развития или лёгкие особенности, при своевременной коррекции и регулярных занятиях прогноз, как правило, благоприятный. Раннее начало работы со специалистами всегда даёт лучший результат, поэтому не откладывайте визит из тревоги — лучше получить ясность и конкретный план действий.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · вчера
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 2 недели назад
Акушер-гинеколог
Можно ли часто использовать Комфодерм при беременности?

Здравствуйте! Наружные глюкокортикостероидные средства (к этой группе относится и препарат, который вы применяете) во время беременности допускаются, но их не стоит использовать бесконтрольно и постоянно. Оптимальная схема — короткие курсы (обычно 5–10 дней) только на явно воспалённые участки, после чего сделать перерыв и продолжать уход эмолентами. Если после отмены воспаление быстро возвращается, это говорит о том, что причина обострения не устранена, и одним кремом ситуацию не решить — нужно искать провоцирующие факторы (пищевые, бытовые аллергены, стресс, гормональные изменения беременности) и подключать дополнительные меры. Эмоленты действительно нужно применять регулярно, это правильно. Дополнительно стоит обсудить с врачом возможность использования безрецептурного антигистаминного препарата в безопасной для беременности форме — он может уменьшить зуд и снизить частоту обострений, что позволит реже прибегать к гормональному крему. Также важно скорректировать диету: исключить явные аллергены, полуфабрикаты, консерванты, избыток сладкого, при необходимости — вести пищевой дневник, чтобы выявить конкретный триггер. Если обострения продолжают возникать чаще, чем раз в 1–2 недели, площадь поражения увеличивается, появляются мокнутие, гнойнички, сильный отёк или ухудшение общего самочувствия — это повод для очной консультации дерматолога совместно с акушером-гинекологом, чтобы подобрать более длительную и безопасную схему лечения именно под ваш срок беременности.

5441
Пациент
Женщина, 32 года · 3 недели назад
Педиатр
Можно ли давать Витамишки ребёнку в 1,5 года?

Жевательные пастилки Витамишки производитель рекомендует использовать с 3 лет, и это ограничение связано не столько с составом, сколько с формой выпуска. Плотный мармеладный мишка достаточно крупный и упругий — в 1,5 года ребёнок ещё не всегда умеет правильно жевать и контролировать глотание, поэтому риск попёрхивания или даже перекрытия дыхательных путей заметно выше, чем у сиропа или порошка-саше. Состав у форм для разных возрастов действительно отличается: дозировки витаминов и минералов подбираются под потребности конкретного возрастного периода, поэтому просто взять «взрослую» жевательную форму раньше срока не совсем корректно с точки зрения количества действующих веществ. Кроме того, чем младше ребёнок, тем выше вероятность аллергической реакции на новый продукт, особенно если в составе есть красители и ароматизаторы. Если ребёнок категорически отказывается от сиропа и саше, лучше подобрать другую жевательную форму, специально предназначенную для возраста от 1 года (сейчас есть варианты мармеладок именно для малышей), либо обсудить с педиатром очно, есть ли у вашего сына реальные показания для дополнительного приёма витаминов — возможно, полноценное питание уже покрывает потребность, и препараты вовсе не нужны.

4 9032