F?QДОКТОР
Детский стоматолог5 месяцев назад4 056 просмотров

У ребёнка откололся зуб после падения

У моего ребёнка давно на центральных зубах был коричневый нарост, а сегодня он упал и откололся кусочек зуба. Падение было не очень сильным. Мы против лечения под наркозом. Что нам делать в такой ситуации и насколько это серьёзно?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 46 лет

Ответ врача

КВ
Крылова Валентина ПетровнаПринят4.5
Детский стоматолог
Судя по вашему описанию и приложенному фото, коричневые пятна на зубах появились ещё до травмы — это признак кариозного процесса, часто называемого «бутылочным» кариесом, который развивается из-за ночных кормлений и недостаточной гигиены. Сам скол лишь обнажил уже поражённый участок зуба, поэтому ситуация требует внимания стоматолога независимо от силы удара — важно понять, насколько глубоко затронуты твёрдые ткани и не обнажён ли нерв зуба. Если зуб не лечить, разрушение будет прогрессировать быстро: коронка может полностью разрушиться в течение нескольких месяцев, возможно воспаление с образованием свища на десне и переход инфекции на соседние зубы и даже на зачаток постоянного зуба под молочным. Поэтому откладывать визит не стоит, и желательно осмотреть также соседние зубы, где, по всей видимости, тоже есть кариозные изменения. Понимаю ваше нежелание использовать наркоз — это нормальная родительская осторожность. На первичном приёме врач оценит поведение ребёнка и объём необходимого лечения: иногда удаётся справиться с помощью местной анестезии, отвлекающих техник или лёгкой седации без общего наркоза. Если объём работы большой или ребёнок совсем маленький и не способен спокойно посидеть в кресле, медикаментозный сон действительно может стать наиболее безопасным и щадящим для психики ребёнка вариантом — окончательное решение лучше принимать совместно с врачом после очного осмотра. До приёма следите за тщательной гигиеной полости рта утром и вечером с использованием пасты, подходящей по возрасту.
Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · вчера
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

1144файл
4 5796
Пациент
Женщина, 32 года · 2 недели назад
Акушер-гинеколог
Можно ли часто использовать Комфодерм при беременности?

Здравствуйте! Наружные глюкокортикостероидные средства (к этой группе относится и препарат, который вы применяете) во время беременности допускаются, но их не стоит использовать бесконтрольно и постоянно. Оптимальная схема — короткие курсы (обычно 5–10 дней) только на явно воспалённые участки, после чего сделать перерыв и продолжать уход эмолентами. Если после отмены воспаление быстро возвращается, это говорит о том, что причина обострения не устранена, и одним кремом ситуацию не решить — нужно искать провоцирующие факторы (пищевые, бытовые аллергены, стресс, гормональные изменения беременности) и подключать дополнительные меры. Эмоленты действительно нужно применять регулярно, это правильно. Дополнительно стоит обсудить с врачом возможность использования безрецептурного антигистаминного препарата в безопасной для беременности форме — он может уменьшить зуд и снизить частоту обострений, что позволит реже прибегать к гормональному крему. Также важно скорректировать диету: исключить явные аллергены, полуфабрикаты, консерванты, избыток сладкого, при необходимости — вести пищевой дневник, чтобы выявить конкретный триггер. Если обострения продолжают возникать чаще, чем раз в 1–2 недели, площадь поражения увеличивается, появляются мокнутие, гнойнички, сильный отёк или ухудшение общего самочувствия — это повод для очной консультации дерматолога совместно с акушером-гинекологом, чтобы подобрать более длительную и безопасную схему лечения именно под ваш срок беременности.

390
5444
Пациент
Женщина, 32 года · 3 недели назад
Педиатр
Можно ли давать Витамишки ребёнку в 1,5 года?

Жевательные пастилки Витамишки производитель рекомендует использовать с 3 лет, и это ограничение связано не столько с составом, сколько с формой выпуска. Плотный мармеладный мишка достаточно крупный и упругий — в 1,5 года ребёнок ещё не всегда умеет правильно жевать и контролировать глотание, поэтому риск попёрхивания или даже перекрытия дыхательных путей заметно выше, чем у сиропа или порошка-саше. Состав у форм для разных возрастов действительно отличается: дозировки витаминов и минералов подбираются под потребности конкретного возрастного периода, поэтому просто взять «взрослую» жевательную форму раньше срока не совсем корректно с точки зрения количества действующих веществ. Кроме того, чем младше ребёнок, тем выше вероятность аллергической реакции на новый продукт, особенно если в составе есть красители и ароматизаторы. Если ребёнок категорически отказывается от сиропа и саше, лучше подобрать другую жевательную форму, специально предназначенную для возраста от 1 года (сейчас есть варианты мармеладок именно для малышей), либо обсудить с педиатром очно, есть ли у вашего сына реальные показания для дополнительного приёма витаминов — возможно, полноценное питание уже покрывает потребность, и препараты вовсе не нужны.

765
4 9032