F?QДОКТОР
Педиатр8 месяцев назад3 478 просмотров

Температура и кашель у младенца: прорезывание зубов или ОРВИ?

У моего ребёнка 10,5 месяцев прорезываются зубы, и последние 3 дня у него температура 37–37,2°C, обильный насморк и повышенное слюноотделение. Он откашливает слизь, особенно после еды — сегодня уже 3 раза кашлял до рвоты. Анализ крови 4 дня назад был в норме, но я переживаю: может ли это быть началом инфекции, ведь мы не привиты? Ребёнок ест меньше прикорма, больше просит грудь, но активный и хорошо спит. Помимо промывания носа и обезболивающего, что ещё я могу сделать?

Пациент
Женщина, 33 года

Ответы врачей (2)

ГВ
Голубев Владимир ПетровичПринят4.8
Педиатр
Судя по описанию, картина больше похожа на синдром прорезывания зубов: обильное слюноотделение раздражает горло и вызывает покашливание и даже рвотный рефлекс после еды, а тяга к груди в этот период усиливается — так малыш успокаивается и обезболивает десны. Температура до 37,5°C у грудничков в этом возрасте считается вариантом нормы, а ваш недавний анализ крови без отклонений подтверждает отсутствие активного воспаления. Что можно делать дополнительно: — чаще промывать носик солевым раствором, особенно перед кормлением и сном; — поддерживать прохладный увлажнённый воздух в комнате и регулярно проветривать; — давать охлаждённые прорезыватели и разрешать ребёнку их покусывать; — можно использовать местный охлаждающий гель для десен без лидокаина; — при выраженном беспокойстве или повышении температуры можно применять безрецептурное жаропонижающее для детей в возрастной дозировке по инструкции, но не чаще нескольких раз в сутки. Если кашель усиливается, появляется одышка, отказ от питья, вялость или температура поднимется выше 38°C и держится дольше суток — обязательно покажите ребёнка педиатру очно, чтобы исключить присоединение инфекции.
БД
Богданов Дмитрий Викторович4.8
Педиатр
По совокупности симптомов — субфебрильная температура, насморк, слюнотечение, снижение аппетита при активном сосании груди — это типичная картина прорезывания зубов, а не начало вирусной инфекции. Слизь, которая скапливается из-за обильного слюноотделения, может провоцировать покашливание и даже срыгивание после еды, это нередкое явление в этом возрасте и обычно не опасно, тем более что ребёнок остаётся активным и хорошо спит. Свежий анализ крови без воспалительных изменений — хороший дополнительный аргумент в пользу именно дентации. Что ещё поможет облегчить состояние: — предлагать теплое питье чаще обычного; — кормить прикормом небольшими порциями, не настаивая, пока аппетит не восстановится — грудное молоко в этот период полностью компенсирует питание; — использовать силиконовую щеточку или прорезыватель для мягкого массажа десен; — продолжать туалет носа солевым раствором несколько раз в день; — при необходимости обезболивания можно применять безрецептурное детское жаропонижающее/обезболивающее в соответствующей возрастной дозе, ориентируясь на инструкцию. Тем не менее, если кашель станет частым и продуктивным вне связи с кормлением, появится вялость, отказ от питья или температура превысит 38°C дольше 2–3 дней, рекомендую очно показаться врачу для осмотра и исключения ОРВИ или другой инфекции.
Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · вчера
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

1144файл
4 5796
Пациент
Женщина, 32 года · 2 недели назад
Акушер-гинеколог
Можно ли часто использовать Комфодерм при беременности?

Здравствуйте! Наружные глюкокортикостероидные средства (к этой группе относится и препарат, который вы применяете) во время беременности допускаются, но их не стоит использовать бесконтрольно и постоянно. Оптимальная схема — короткие курсы (обычно 5–10 дней) только на явно воспалённые участки, после чего сделать перерыв и продолжать уход эмолентами. Если после отмены воспаление быстро возвращается, это говорит о том, что причина обострения не устранена, и одним кремом ситуацию не решить — нужно искать провоцирующие факторы (пищевые, бытовые аллергены, стресс, гормональные изменения беременности) и подключать дополнительные меры. Эмоленты действительно нужно применять регулярно, это правильно. Дополнительно стоит обсудить с врачом возможность использования безрецептурного антигистаминного препарата в безопасной для беременности форме — он может уменьшить зуд и снизить частоту обострений, что позволит реже прибегать к гормональному крему. Также важно скорректировать диету: исключить явные аллергены, полуфабрикаты, консерванты, избыток сладкого, при необходимости — вести пищевой дневник, чтобы выявить конкретный триггер. Если обострения продолжают возникать чаще, чем раз в 1–2 недели, площадь поражения увеличивается, появляются мокнутие, гнойнички, сильный отёк или ухудшение общего самочувствия — это повод для очной консультации дерматолога совместно с акушером-гинекологом, чтобы подобрать более длительную и безопасную схему лечения именно под ваш срок беременности.

390
5444
Пациент
Женщина, 32 года · 3 недели назад
Педиатр
Можно ли давать Витамишки ребёнку в 1,5 года?

Жевательные пастилки Витамишки производитель рекомендует использовать с 3 лет, и это ограничение связано не столько с составом, сколько с формой выпуска. Плотный мармеладный мишка достаточно крупный и упругий — в 1,5 года ребёнок ещё не всегда умеет правильно жевать и контролировать глотание, поэтому риск попёрхивания или даже перекрытия дыхательных путей заметно выше, чем у сиропа или порошка-саше. Состав у форм для разных возрастов действительно отличается: дозировки витаминов и минералов подбираются под потребности конкретного возрастного периода, поэтому просто взять «взрослую» жевательную форму раньше срока не совсем корректно с точки зрения количества действующих веществ. Кроме того, чем младше ребёнок, тем выше вероятность аллергической реакции на новый продукт, особенно если в составе есть красители и ароматизаторы. Если ребёнок категорически отказывается от сиропа и саше, лучше подобрать другую жевательную форму, специально предназначенную для возраста от 1 года (сейчас есть варианты мармеладок именно для малышей), либо обсудить с педиатром очно, есть ли у вашего сына реальные показания для дополнительного приёма витаминов — возможно, полноценное питание уже покрывает потребность, и препараты вовсе не нужны.

765
4 9032
Температура и кашель у младенца: прорезывание зубов или ОРВИ? — 2 ответа педиатров — доктор FAQ