F?QДОКТОР
Терапевт6 месяцев назад1 743 просмотров

СОЭ в норме, а СРБ повышен — это нормально?

После серии простуд (август) я сдавала кровь несколько раз. 16 августа СОЭ был 44, потом 29 августа — 29, а неделю назад стал 14 (норма). Но СРБ поднялся до 12,5 мг/л и остаётся повышен. Терапевт говорит, что всё хорошо, но меня беспокоит: почему СОЭ нормализовался, а СРБ ещё повышен? ТТГ в норме, есть нодулярная гиперплазия хвостатой доли печени, принимаю противозачаточные.

Пациент
Женщина, 35 лет

Ответы врачей (2)

МД
Медведева Дарья ДенисовнаПринят4.9
Терапевт
СОЭ и СРБ — это два разных маркера воспаления, они не обязаны меняться синхронно: СОЭ реагирует медленнее и держится повышенным дольше даже после стихания процесса, а СРБ быстрее нарастает и быстрее снижается, но иногда задерживается на невысоких цифрах ещё некоторое время после перенесённой инфекции. Уровень 12,5 мг/л — это умеренное, не критичное повышение, и на фоне серии простуд оно вполне закономерно. Важно понять, есть ли сейчас какие-то жалобы: температура, слабость, боли в суставах, горле, боли при мочеиспускании. Если жалоб нет, стоит сдать общий анализ мочи, чтобы исключить скрытую инфекцию мочевых путей, и через 5-7 дней в той же лаборатории повторить СРБ для оценки динамики. Если показатель продолжит расти или появятся новые симптомы — нужно очно обратиться к терапевту для поиска очага воспаления. Если же он будет постепенно снижаться, это подтвердит, что речь идёт о остаточных явлениях после простуд, и волноваться не о чём.
ФП
Филиппов Павел Степанович4.7
Терапевт
Ваш терапевт прав в том, что подобная картина после нескольких простуд подряд — обычное явление: СОЭ уже вернулась к норме, а СРБ как более быстрый, но и более лабильный показатель ещё донашивает следы воспаления. Обычно такие остаточные изменения полностью проходят в течение нескольких недель без какого-либо специального лечения. Чтобы убедиться, что процесс идёт на убыль, а не связан с чем-то иным, разумно повторить анализ СРБ через 2-4 недели в той же лаборатории и заодно сдать общий анализ мочи — это простой способ исключить скрытую инфекцию мочевыводящих путей. Обратить внимание стоит на такие сигналы: постоянная субфебрильная температура, боли или отёчность суставов, слабость, необычная потливость по ночам, снижение веса — при их появлении лучше показаться врачу очно. Пока явных жалоб нет, специфического лечения не требуется — достаточно полноценного отдыха, питья и сна для восстановления после болезней. Из общеукрепляющих мер можно рассмотреть безрецептурные витаминные комплексы с витамином С и витамином D, но конкретную дозировку и целесообразность их приёма, учитывая ваш нодулярный узел печени и приём контрацептивов, лучше уточнить у своего врача очно.
Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · вчера
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

1144файл
4 5796
Пациент
Женщина, 32 года · 2 недели назад
Акушер-гинеколог
Можно ли часто использовать Комфодерм при беременности?

Здравствуйте! Наружные глюкокортикостероидные средства (к этой группе относится и препарат, который вы применяете) во время беременности допускаются, но их не стоит использовать бесконтрольно и постоянно. Оптимальная схема — короткие курсы (обычно 5–10 дней) только на явно воспалённые участки, после чего сделать перерыв и продолжать уход эмолентами. Если после отмены воспаление быстро возвращается, это говорит о том, что причина обострения не устранена, и одним кремом ситуацию не решить — нужно искать провоцирующие факторы (пищевые, бытовые аллергены, стресс, гормональные изменения беременности) и подключать дополнительные меры. Эмоленты действительно нужно применять регулярно, это правильно. Дополнительно стоит обсудить с врачом возможность использования безрецептурного антигистаминного препарата в безопасной для беременности форме — он может уменьшить зуд и снизить частоту обострений, что позволит реже прибегать к гормональному крему. Также важно скорректировать диету: исключить явные аллергены, полуфабрикаты, консерванты, избыток сладкого, при необходимости — вести пищевой дневник, чтобы выявить конкретный триггер. Если обострения продолжают возникать чаще, чем раз в 1–2 недели, площадь поражения увеличивается, появляются мокнутие, гнойнички, сильный отёк или ухудшение общего самочувствия — это повод для очной консультации дерматолога совместно с акушером-гинекологом, чтобы подобрать более длительную и безопасную схему лечения именно под ваш срок беременности.

390
5444
Пациент
Женщина, 32 года · 3 недели назад
Педиатр
Можно ли давать Витамишки ребёнку в 1,5 года?

Жевательные пастилки Витамишки производитель рекомендует использовать с 3 лет, и это ограничение связано не столько с составом, сколько с формой выпуска. Плотный мармеладный мишка достаточно крупный и упругий — в 1,5 года ребёнок ещё не всегда умеет правильно жевать и контролировать глотание, поэтому риск попёрхивания или даже перекрытия дыхательных путей заметно выше, чем у сиропа или порошка-саше. Состав у форм для разных возрастов действительно отличается: дозировки витаминов и минералов подбираются под потребности конкретного возрастного периода, поэтому просто взять «взрослую» жевательную форму раньше срока не совсем корректно с точки зрения количества действующих веществ. Кроме того, чем младше ребёнок, тем выше вероятность аллергической реакции на новый продукт, особенно если в составе есть красители и ароматизаторы. Если ребёнок категорически отказывается от сиропа и саше, лучше подобрать другую жевательную форму, специально предназначенную для возраста от 1 года (сейчас есть варианты мармеладок именно для малышей), либо обсудить с педиатром очно, есть ли у вашего сына реальные показания для дополнительного приёма витаминов — возможно, полноценное питание уже покрывает потребность, и препараты вовсе не нужны.

765
4 9032
СОЭ в норме, а СРБ повышен — это нормально? — 2 ответа терапевтов — доктор FAQ