F?QДОКТОР
Дерматолог7 месяцев назад4 042 просмотров

Розацеа и краснота после Мирвазо: продолжать ли лечение?

Я использую Мирвазо три дня для лечения розацеи. После каждого нанесения лицо сильно краснело, поэтому сегодня решила пропустить утреннее применение. Но даже без препарата лицо дважды становилось пунцово-красным и горело. Стоит ли мне продолжать наносить Мирвазо или это признак того, что средство мне не подходит?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 30 лет

Ответы врачей (2)

АП
Алексеева Полина ЮрьевнаПринят4.7
Дерматолог
Судя по описанию, у вас, скорее всего, развилась характерная реакция на бриноксидин-содержащий препарат — так называемый эффект «рикошетного» покраснения: сосуды сначала сужаются, а затем компенсаторно расширяются сильнее, чем были изначально. Это довольно частая реакция в первые дни применения, особенно если средство наносится слишком часто или толстым слоем. Подскажите, пожалуйста, принимаете ли вы сейчас какие-то другие лекарства, наносите ли препарат строго один раз в день и тонким слоем на чистую сухую кожу. По приложённому фото область покраснения соответствует типичной картине такой реакции, но точную тактику лучше скорректировать очно или по видеосвязи с вашим лечащим врачом. До очной консультации: — временно сократите частоту нанесения или сделайте перерыв на 1–2 дня; — избегайте горячего душа, острой и горячей пищи, алкоголя, прямого солнца — они усиливают прилив крови к лицу; — используйте прохладные компрессы и мягкое увлажняющее средство для чувствительной кожи; — если покраснение сопровождается сильным жжением, отёком или держится более часа без нанесения препарата — обратитесь к дерматологу очно для замены схемы лечения.
КО
Козлова Оксана Петровна5
Дерматолог
Такая реакция — усиление покраснения на фоне и после отмены препарата — действительно повод пересмотреть схему лечения, а не терпеть дискомфорт. Розацеа лечится комплексно, и если конкретное средство вызывает выраженную гиперемию и жжение, самостоятельно продолжать его использование не стоит: лучше показаться врачу очно, чтобы подобрать альтернативный препарат местного действия — их несколько, и один может подойти лучше другого. На время обострения важно снизить нагрузку на сосуды лица: — исключить горячую, острую, солёную и сладкую пищу, алкоголь; — избегать бани, сауны, длительного пребывания на солнце и горячего пара; — умываться прохладной водой или мягкой пенкой без спирта и отдушек, специально предназначенной для чувствительной и склонной к покраснению кожи; — использовать солнцезащитный крем ежедневно; — применять холодные компрессы при приливах. Если краснота нарастает, появляется отёк, боль или сыпь — не откладывайте очный визит к дерматологу, возможно, потребуется скорректировать схему терапии или временно перейти на более щадящий уход.
Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · вчера
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

1144файл
4 5796
Пациент
Женщина, 32 года · 2 недели назад
Акушер-гинеколог
Можно ли часто использовать Комфодерм при беременности?

Здравствуйте! Наружные глюкокортикостероидные средства (к этой группе относится и препарат, который вы применяете) во время беременности допускаются, но их не стоит использовать бесконтрольно и постоянно. Оптимальная схема — короткие курсы (обычно 5–10 дней) только на явно воспалённые участки, после чего сделать перерыв и продолжать уход эмолентами. Если после отмены воспаление быстро возвращается, это говорит о том, что причина обострения не устранена, и одним кремом ситуацию не решить — нужно искать провоцирующие факторы (пищевые, бытовые аллергены, стресс, гормональные изменения беременности) и подключать дополнительные меры. Эмоленты действительно нужно применять регулярно, это правильно. Дополнительно стоит обсудить с врачом возможность использования безрецептурного антигистаминного препарата в безопасной для беременности форме — он может уменьшить зуд и снизить частоту обострений, что позволит реже прибегать к гормональному крему. Также важно скорректировать диету: исключить явные аллергены, полуфабрикаты, консерванты, избыток сладкого, при необходимости — вести пищевой дневник, чтобы выявить конкретный триггер. Если обострения продолжают возникать чаще, чем раз в 1–2 недели, площадь поражения увеличивается, появляются мокнутие, гнойнички, сильный отёк или ухудшение общего самочувствия — это повод для очной консультации дерматолога совместно с акушером-гинекологом, чтобы подобрать более длительную и безопасную схему лечения именно под ваш срок беременности.

390
5444
Пациент
Женщина, 32 года · 3 недели назад
Педиатр
Можно ли давать Витамишки ребёнку в 1,5 года?

Жевательные пастилки Витамишки производитель рекомендует использовать с 3 лет, и это ограничение связано не столько с составом, сколько с формой выпуска. Плотный мармеладный мишка достаточно крупный и упругий — в 1,5 года ребёнок ещё не всегда умеет правильно жевать и контролировать глотание, поэтому риск попёрхивания или даже перекрытия дыхательных путей заметно выше, чем у сиропа или порошка-саше. Состав у форм для разных возрастов действительно отличается: дозировки витаминов и минералов подбираются под потребности конкретного возрастного периода, поэтому просто взять «взрослую» жевательную форму раньше срока не совсем корректно с точки зрения количества действующих веществ. Кроме того, чем младше ребёнок, тем выше вероятность аллергической реакции на новый продукт, особенно если в составе есть красители и ароматизаторы. Если ребёнок категорически отказывается от сиропа и саше, лучше подобрать другую жевательную форму, специально предназначенную для возраста от 1 года (сейчас есть варианты мармеладок именно для малышей), либо обсудить с педиатром очно, есть ли у вашего сына реальные показания для дополнительного приёма витаминов — возможно, полноценное питание уже покрывает потребность, и препараты вовсе не нужны.

765
4 9032