F?QДОКТОР
Педиатр4 месяца назад2 887 просмотров

Ротавирус у трёхлетнего ребёнка: рвота и слабость

У моего ребёнка (3 года) с пятницы ротавирус — сначала думали на отравление, но и младший заболел одинаково. Температура была до 39°C, сейчас нормализовалась (вчера 37,4°C). Поноса последние два дня нет, аппетит хороший, ест нормально. Но периодически при питье воды возникает рвота — вчера было 2 раза, сегодня 1 раз, выходит то, что выпил. Есть небольшая слабость. Пьём регидрон, принимаем энтерофурил, фосфалюгель и биогая. Уже пятый день болезни — переживаю, нормально ли это и сколько ещё продлится?

Пациент
Женщина, 28 лет

Ответы врачей (2)

ГВ
Голубев Владимир ПетровичПринят4.8
Педиатр
Похоже, что рвота у ребёнка возникает не от самой инфекции, а от того, что жидкость даётся большими порциями сразу. При гастроэнтерите желудок раздражён, и любой большой объём воды может спровоцировать рвотный рефлекс. Попробуйте поить очень маленькими порциями — по чайной ложке каждые 10–15 минут, постепенно увеличивая объём, если ребёнок хорошо переносит. Для восполнения потерь жидкости и электролитов лучше использовать именно солевой регидратационный раствор, а не просто воду, чередуя его при желании с несладким чаем. В целом ротавирусная инфекция обычно протекает около 5–7 дней, и то, что температура снижается, аппетит сохраняется, а стул нормализовался — хорошие признаки выздоровления. Продолжайте щадящую диету: временно исключите молочные продукты, свежие овощи и фрукты, кормите небольшими порциями, не настаивайте на еде, если ребёнок не хочет. Обратитесь к врачу очно или вызовите скорую, если появится многократная неукротимая рвота, ребёнок откажется от питья совсем, снизится частота мочеиспускания, появится сильная сонливость, вялость, сухость слизистых или температура снова поднимется высоко.
БД
Богданов Дмитрий Викторович4.8
Педиатр
Уточню: важно понять, возникает ли рвота только на воду или и на еду тоже, и как ребёнок в целом переносит пищу — это помогает оценить тяжесть состояния. Если аппетит сохранён, стул нормализовался, а рвота происходит именно при попытке выпить сразу много жидкости, скорее всего дело в объёме — предложите пить маленькими глотками, с интервалами в 15–20 минут, а не залпом целый стакан. Общий объём принимаемой жидкости (вода, солевой регидратационный раствор, несладкий чай) для ребёнка такого возраста в сутки должен быть достаточным для профилактики обезвоживания — ориентируйтесь на общее самочувствие и частоту мочеиспусканий как индикатор. Пятый день болезни при рвоте вирусного происхождения — это ещё в пределах обычного течения, полное выздоровление возможно в течение недели, слабость на этом фоне также ожидаема. Диету стоит скорректировать: пока избегайте молочных и кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, отдавайте предпочтение разваренным кашам на воде и легкой пище маленькими порциями. Если рвота станет частой и неукротимой, ребёнок откажется пить совсем, появится сухость во рту, редкое мочеиспускание или выраженная вялость — это повод для срочного очного осмотра педиатра.
Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · вчера
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

1144файл
4 5796
Пациент
Женщина, 32 года · 2 недели назад
Акушер-гинеколог
Можно ли часто использовать Комфодерм при беременности?

Здравствуйте! Наружные глюкокортикостероидные средства (к этой группе относится и препарат, который вы применяете) во время беременности допускаются, но их не стоит использовать бесконтрольно и постоянно. Оптимальная схема — короткие курсы (обычно 5–10 дней) только на явно воспалённые участки, после чего сделать перерыв и продолжать уход эмолентами. Если после отмены воспаление быстро возвращается, это говорит о том, что причина обострения не устранена, и одним кремом ситуацию не решить — нужно искать провоцирующие факторы (пищевые, бытовые аллергены, стресс, гормональные изменения беременности) и подключать дополнительные меры. Эмоленты действительно нужно применять регулярно, это правильно. Дополнительно стоит обсудить с врачом возможность использования безрецептурного антигистаминного препарата в безопасной для беременности форме — он может уменьшить зуд и снизить частоту обострений, что позволит реже прибегать к гормональному крему. Также важно скорректировать диету: исключить явные аллергены, полуфабрикаты, консерванты, избыток сладкого, при необходимости — вести пищевой дневник, чтобы выявить конкретный триггер. Если обострения продолжают возникать чаще, чем раз в 1–2 недели, площадь поражения увеличивается, появляются мокнутие, гнойнички, сильный отёк или ухудшение общего самочувствия — это повод для очной консультации дерматолога совместно с акушером-гинекологом, чтобы подобрать более длительную и безопасную схему лечения именно под ваш срок беременности.

390
5444
Пациент
Женщина, 32 года · 3 недели назад
Педиатр
Можно ли давать Витамишки ребёнку в 1,5 года?

Жевательные пастилки Витамишки производитель рекомендует использовать с 3 лет, и это ограничение связано не столько с составом, сколько с формой выпуска. Плотный мармеладный мишка достаточно крупный и упругий — в 1,5 года ребёнок ещё не всегда умеет правильно жевать и контролировать глотание, поэтому риск попёрхивания или даже перекрытия дыхательных путей заметно выше, чем у сиропа или порошка-саше. Состав у форм для разных возрастов действительно отличается: дозировки витаминов и минералов подбираются под потребности конкретного возрастного периода, поэтому просто взять «взрослую» жевательную форму раньше срока не совсем корректно с точки зрения количества действующих веществ. Кроме того, чем младше ребёнок, тем выше вероятность аллергической реакции на новый продукт, особенно если в составе есть красители и ароматизаторы. Если ребёнок категорически отказывается от сиропа и саше, лучше подобрать другую жевательную форму, специально предназначенную для возраста от 1 года (сейчас есть варианты мармеладок именно для малышей), либо обсудить с педиатром очно, есть ли у вашего сына реальные показания для дополнительного приёма витаминов — возможно, полноценное питание уже покрывает потребность, и препараты вовсе не нужны.

765
4 9032