Ребёнок 3 месяца отказывается от груди и играется во время кормления

Question

У моего сына в 3 месяца и 12 дней возникла проблема с грудным вскармливанием. Он ест всего 10 минут или меньше, затем начинает «играться»: выплёвывает грудь, берёт её снова, водит языком, отворачивается и тянет грудь, иногда плачет. Постоянно сосёт свои руки, как будто голодный. За месяц набрал только 500 г при росте на 3 см. Педиатр сказала докармливать смесью, но он и смесь (Нутрелон комфорт) не ест. Прибавка в весе вызывает беспокойство, и я не понимаю, в чём причина такого поведения.

Голубев Владимир Петрович · Accepted Answer

По описанию похоже, что вы имеете дело с обычными возрастными особенностями грудного вскармливания, а не с патологией. В 3 месяца дети уже умеют высасывать нужный объём молока значительно быстрее, чем в первые недели жизни, поэтому 10 минут у груди — это нормальная продолжительность кормления для этого возраста, а не признак того, что малышу не хватает молока.

То, что вы описываете как «игру» — отвлечение, кручение головой, покусывание, сосание рук — тоже вписывается в нормальное поведение у груди на этом этапе: ребёнок становится более любопытным, реагирует на звуки и свет, учится управлять языком и губами. Сосание кулачков само по себе не всегда означает голод, это может быть и успокаивающий рефлекс, и способ познания мира.

Прибавка 500 г за месяц при росте на 3 см в целом укладывается в нормальные показатели для этого возраста, особенно если учесть, что после рождения все дети немного теряют вес, а затем восстанавливают его. Дети растут не равномерно, а скачками, и периоды активного роста в длину не всегда сопровождаются такой же выраженной прибавкой массы. Если педиатр не увидела угрожающих отклонений по кривым роста, дополнительных оснований для тревоги пока нет — важно продолжать регулярно взвешивать и измерять ребёнка, чтобы отслеживать динамику.

Богданов Дмитрий Викторович · Answer

Единичное наблюдение за поведением у груди не всегда даёт объективную картину — объём высосанного молока в разное время суток отличается, и по одному кормлению сложно судить, достаточно ли ребёнку молока. Более информативный способ — контрольное взвешивание малыша в одной и той же одежде до и после каждого кормления в течение суток, это позволит оценить суммарный объём съеденного молока за день, а не делать выводы по одному эпизоду.

Если по итогам суточного наблюдения окажется, что молока действительно не хватает, вводить докорм смесью через бутылочку стоит осторожно: раннее знакомство с бутылочкой нередко приводит к тому, что ребёнку становится проще сосать её, чем грудь, и он постепенно отказывается от груди. Более безопасный вариант — попробовать сначала докармливать сцеженным грудным молоком (сцеживание молокоотсосом или руками, хранение в специальных пакетах в холодильнике/морозильнике), а если этого недостаточно — давать докорм не через бутылочку, а через ложку, шприц без иглы или специальную систему докорма у груди.

По поводу смеси: раз малыш плохо ест предложенную смесь, есть смысл вспомнить, пробовали ли вы раньше другую смесь, которая ему подходила лучше — иногда стоит вернуться к уже проверенному варианту, потому что при смене смеси всегда есть риск индивидуальной непереносимости. И обязательно очно обсудите с педиатром или консультантом по лактации динамику веса и техники прикладывания — при явном недоборе веса, вялости, редких мочеиспусканиях или обезвоживании нужно показать ребёнка врачу без отсрочки.

Ребёнок 3 месяца отказывается от груди и играется во время кормления

Ответы врачей (2)

Другие вопросы