F?QДОКТОР
Дерматолог5 месяцев назад1 095 просмотров

Пятно после лишая не проходит полностью

У моей дочки был лишай, который начался 20 июля. Мы прошли назначенное лечение — мазали йодом и тербинофином. Соскобы, которые делали 20, 27 июля и 3 августа, все показали отрицательный результат, то есть грибка нет. Однако пятно на коже остаётся и полностью не исчезает. Подскажите, что ещё нужно делать и пройдёт ли оно само со временем?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 44 года

Ответы врачей (2)

АП
Алексеева Полина ЮрьевнаПринят4.7
Дерматолог
По приложенному фото и с учётом трёх отрицательных соскобов (грибковой инфекции нет) речь идёт о поствоспалительной пигментации — это остаточное изменение цвета кожи после стихания воспаления, а не признак сохраняющегося лишая. Такое пятно проходит самостоятельно, но процесс восстановления пигмента постепенный и может занять до 2-3 месяцев, иногда дольше в зависимости от типа кожи ребёнка. Что можно сделать, чтобы ускорить исчезновение и не усугубить пигментацию: — обязательно защищать участок от солнца, используя детский солнцезащитный крем с высоким фактором защиты (SPF 50+), так как загар закрепляет тёмные пятна; — не тереть и не травмировать кожу в этой зоне; — увлажнять кожу обычным детским эмолентом без раздражающих компонентов. Если пятно начнёт увеличиваться, менять форму, появится зуд, шелушение или новые высыпания — стоит показать ребёнка очно дерматологу для повторного осмотра, при необходимости с лампой Вуда.
КО
Козлова Оксана Петровна5
Дерматолог
Раз анализы (соскобы) трижды отрицательные, беспокоиться о грибковой природе пятна не нужно — активной инфекции нет, лечение сработало. Оставшееся изменение цвета кожи — это типичная поствоспалительная реакция, которая возникает после разрешения любого воспалительного процесса на коже, включая лишай, и постепенно исчезает сама по себе без специального лечения. Скорость восстановления индивидуальна: у одних детей след бледнеет за несколько недель, у других держится 2-3 месяца. Ускорить процесс помогает бережный уход и защита от солнца — используйте солнцезащитное средство для детей на этом участке, чтобы избежать более стойкой пигментации от ультрафиолета. Продолжать противогрибковую мазь дольше назначенного курса нет смысла, если соскобы чистые. Если через 3 месяца пятно не изменится или появятся новые симптомы (зуд, шелушение, увеличение размера), запишитесь на очный приём для повторного осмотра, возможно с использованием лампы Вуда.
Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · вчера
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

1144файл
4 5796
Пациент
Женщина, 32 года · 2 недели назад
Акушер-гинеколог
Можно ли часто использовать Комфодерм при беременности?

Здравствуйте! Наружные глюкокортикостероидные средства (к этой группе относится и препарат, который вы применяете) во время беременности допускаются, но их не стоит использовать бесконтрольно и постоянно. Оптимальная схема — короткие курсы (обычно 5–10 дней) только на явно воспалённые участки, после чего сделать перерыв и продолжать уход эмолентами. Если после отмены воспаление быстро возвращается, это говорит о том, что причина обострения не устранена, и одним кремом ситуацию не решить — нужно искать провоцирующие факторы (пищевые, бытовые аллергены, стресс, гормональные изменения беременности) и подключать дополнительные меры. Эмоленты действительно нужно применять регулярно, это правильно. Дополнительно стоит обсудить с врачом возможность использования безрецептурного антигистаминного препарата в безопасной для беременности форме — он может уменьшить зуд и снизить частоту обострений, что позволит реже прибегать к гормональному крему. Также важно скорректировать диету: исключить явные аллергены, полуфабрикаты, консерванты, избыток сладкого, при необходимости — вести пищевой дневник, чтобы выявить конкретный триггер. Если обострения продолжают возникать чаще, чем раз в 1–2 недели, площадь поражения увеличивается, появляются мокнутие, гнойнички, сильный отёк или ухудшение общего самочувствия — это повод для очной консультации дерматолога совместно с акушером-гинекологом, чтобы подобрать более длительную и безопасную схему лечения именно под ваш срок беременности.

390
5444
Пациент
Женщина, 32 года · 3 недели назад
Педиатр
Можно ли давать Витамишки ребёнку в 1,5 года?

Жевательные пастилки Витамишки производитель рекомендует использовать с 3 лет, и это ограничение связано не столько с составом, сколько с формой выпуска. Плотный мармеладный мишка достаточно крупный и упругий — в 1,5 года ребёнок ещё не всегда умеет правильно жевать и контролировать глотание, поэтому риск попёрхивания или даже перекрытия дыхательных путей заметно выше, чем у сиропа или порошка-саше. Состав у форм для разных возрастов действительно отличается: дозировки витаминов и минералов подбираются под потребности конкретного возрастного периода, поэтому просто взять «взрослую» жевательную форму раньше срока не совсем корректно с точки зрения количества действующих веществ. Кроме того, чем младше ребёнок, тем выше вероятность аллергической реакции на новый продукт, особенно если в составе есть красители и ароматизаторы. Если ребёнок категорически отказывается от сиропа и саше, лучше подобрать другую жевательную форму, специально предназначенную для возраста от 1 года (сейчас есть варианты мармеладок именно для малышей), либо обсудить с педиатром очно, есть ли у вашего сына реальные показания для дополнительного приёма витаминов — возможно, полноценное питание уже покрывает потребность, и препараты вовсе не нужны.

765
4 9032