F?QДОКТОР
Терапевт8 месяцев назад3 597 просмотров

Пожелтели пальцы на левой руке — что это может быть?

Проснулась сегодня утром и заметила, что пальцы на левой руке пожелтевшие. Я не курю, практически не пью алкоголь. Недавно делала анализы и УЗИ брюшной полости — с печенью всё в порядке, но стенки жёлчного пузыря немного утолщены (4 мм), врач упомянул холецистит. Кроме того, по ночам у меня сводит пальцы. Принимаю витамины Берокка. Подскажите, что это может быть и что мне делать?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 35 лет

Ответы врачей (2)

ФП
Филиппов Павел СтепановичПринят4.7
Терапевт
По приложенному фото видно, что окраска имеет довольно чёткую границу, а не распределена равномерно по всей руке — это скорее говорит о местном, а не о печёночном происхождении желтизны. При настоящей печёночной желтухе обычно первыми меняют цвет белки глаз, и окрашивание кожи равномерное, симметричное на обеих руках. У вас же одна рука жёлтая, вторая нет, анализы печени в норме, УЗИ показывает лишь небольшое утолщение стенки желчного пузыря без явной патологии — это не объясняет такую картину. Скорее всего дело либо в контакте с красящими продуктами (морковь, мандарины, тыква и подобные), либо в приёме витаминного комплекса Берокка — рибофлавин в его составе способен окрашивать кожу и мочу в яркий жёлтый цвет. — на пару дней приостановите приём витаминов и понаблюдайте, уходит ли окраска — пейте больше воды, это ускорит выведение красителя — можно на 2-3 дня принять энтеросорбент (активированный уголь и подобные безрецептурные варианты) — если окраска не уменьшается через несколько дней или появляется желтизна склер, слабость, изменение цвета мочи или кала — сдайте общий анализ крови и мочи, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин и обратитесь очно к терапевту.
МД
Медведева Дарья Денисовна4.9
Терапевт
Судя по описанию и снимку, изменение цвета кожи только на одной руке с достаточно резкой границей больше похоже на внешнее окрашивание или реакцию на приём витаминов, чем на проявление заболевания печени — тем более что ваши анализы и УЗИ печени в норме, а небольшое утолщение стенки желчного пузыря само по себе желтизну кожи не вызывает. Возможно, накануне был контакт с яркими овощами/фруктами (морковь, мандарины) без последующего тщательного мытья рук, либо реакция связана с рибофлавином из принимаемого комплекса витаминов. Отдельный вопрос — ночные судороги пальцев. Это нередко связано не с печенью, а с проблемами кровообращения или нервно-мышечной регуляции, например с шейным остеохондрозом, спазмом мышц шеи, длительной статической нагрузкой на руки или дефицитом микроэлементов. — временно отмените витаминный комплекс и понаблюдайте за цветом кожи несколько дней — обратите внимание, есть ли дискомфорт, напряжение или скованность в шее — вспомните, не связана ли ваша работа с частым напряжением рук или подъёмом тяжестей — если судороги повторяются часто или усиливаются, стоит очно показаться неврологу для оценки шейного отдела и мышечного тонуса — при сохранении желтизны кожи более нескольких дней или появлении новых симптомов (желтизна глаз, слабость, изменение цвета мочи) — сдайте общий анализ крови, билирубин, печёночные ферменты и обратитесь к врачу очно.
Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · вчера
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

1144файл
4 5796
Пациент
Женщина, 32 года · 2 недели назад
Акушер-гинеколог
Можно ли часто использовать Комфодерм при беременности?

Здравствуйте! Наружные глюкокортикостероидные средства (к этой группе относится и препарат, который вы применяете) во время беременности допускаются, но их не стоит использовать бесконтрольно и постоянно. Оптимальная схема — короткие курсы (обычно 5–10 дней) только на явно воспалённые участки, после чего сделать перерыв и продолжать уход эмолентами. Если после отмены воспаление быстро возвращается, это говорит о том, что причина обострения не устранена, и одним кремом ситуацию не решить — нужно искать провоцирующие факторы (пищевые, бытовые аллергены, стресс, гормональные изменения беременности) и подключать дополнительные меры. Эмоленты действительно нужно применять регулярно, это правильно. Дополнительно стоит обсудить с врачом возможность использования безрецептурного антигистаминного препарата в безопасной для беременности форме — он может уменьшить зуд и снизить частоту обострений, что позволит реже прибегать к гормональному крему. Также важно скорректировать диету: исключить явные аллергены, полуфабрикаты, консерванты, избыток сладкого, при необходимости — вести пищевой дневник, чтобы выявить конкретный триггер. Если обострения продолжают возникать чаще, чем раз в 1–2 недели, площадь поражения увеличивается, появляются мокнутие, гнойнички, сильный отёк или ухудшение общего самочувствия — это повод для очной консультации дерматолога совместно с акушером-гинекологом, чтобы подобрать более длительную и безопасную схему лечения именно под ваш срок беременности.

390
5444
Пациент
Женщина, 32 года · 3 недели назад
Педиатр
Можно ли давать Витамишки ребёнку в 1,5 года?

Жевательные пастилки Витамишки производитель рекомендует использовать с 3 лет, и это ограничение связано не столько с составом, сколько с формой выпуска. Плотный мармеладный мишка достаточно крупный и упругий — в 1,5 года ребёнок ещё не всегда умеет правильно жевать и контролировать глотание, поэтому риск попёрхивания или даже перекрытия дыхательных путей заметно выше, чем у сиропа или порошка-саше. Состав у форм для разных возрастов действительно отличается: дозировки витаминов и минералов подбираются под потребности конкретного возрастного периода, поэтому просто взять «взрослую» жевательную форму раньше срока не совсем корректно с точки зрения количества действующих веществ. Кроме того, чем младше ребёнок, тем выше вероятность аллергической реакции на новый продукт, особенно если в составе есть красители и ароматизаторы. Если ребёнок категорически отказывается от сиропа и саше, лучше подобрать другую жевательную форму, специально предназначенную для возраста от 1 года (сейчас есть варианты мармеладок именно для малышей), либо обсудить с педиатром очно, есть ли у вашего сына реальные показания для дополнительного приёма витаминов — возможно, полноценное питание уже покрывает потребность, и препараты вовсе не нужны.

765
4 9032
Пожелтели пальцы на левой руке — что это может быть? — 2 ответа терапевтов — доктор FAQ