F?QДОКТОР
ЛОР7 месяцев назад4 445 просмотров

Ощущение комка в горле слева уже месяц

Около двух месяцев назад я проснулся с ощущением чего-то мелкого и колкого в горле слева. Через несколько дней колкость прошла, осталось чувство комка, потом полностью исчезло. Но через пару недель всё вернулось, и уже четыре недели комок не уходит. При глотании еды боли нет, но ощущается инородное тело именно слева от кадыка, внутри горла. Симптом заметнее в положении лёжа, чем стоя, и при сморкании ощущаю лёгкую отдачу в тканях горла с этой же стороны. Терапевт недавно осмотрел — ничего не обнаружил.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Мужчина, 43 года

Ответы врачей (2)

НВ
Новикова Вера ТимофеевнаПринят4.6
ЛОР
Добрый день. По присланному фото задняя стенка глотки и миндалины выглядят без явной патологии, острого воспаления или налётов не видно, поэтому речь скорее не об опухолевом процессе, а о функциональном ощущении «комка» — оно нередко бывает вызвано желудочно-пищеводным рефлюксом (ГЭРБ), даже без явной изжоги. Скажите, бывает ли у вас отрыжка, кислый привкус во рту по утрам, дискомфорт после еды или в положении лёжа — усиление симптома именно лёжа как раз характерно для рефлюкса. Также важно, как дышит нос: при затруднённом носовом дыхании слизь может стекать по задней стенке глотки и создавать похожее ощущение с одной стороны. Пока рекомендую понаблюдать: промывания носа и полоскания горла солевым раствором, избегать переедания и приёма пищи перед сном, не запрокидывать голову резко. Если предположение о рефлюксе подтвердится, терапевт может подобрать препараты, снижающие кислотность и защищающие слизистую — их выбор и дозировку лучше согласовать очно. — уточнить у терапевта наличие признаков ГЭРБ и, при необходимости, начать соответствующее лечение; — при заложенности носа — обследовать носовое дыхание отдельно; — если ощущение комка нарастает, меняется голос, появляется боль при глотании или похудание — обратиться к ЛОР-врачу очно для осмотра гортани с помощью эндоскопа.
СС
Смирнов Сергей Сергеевич4.8
ЛОР
Здравствуйте. По описанию симптоматика неспецифична: одностороннее чувство инородного тела без боли при глотании, усиливающееся лёжа и слегка отдающее при сморкании, может быть связано не только с горлом, но и с шейным отделом позвоночника — при остеохондрозе раздражение нервных структур иногда ощущается именно как ком в глотке с одной стороны. Также стоит исключить проблемы со щитовидной железой, так как её увеличение или узловые образования могут давать похожие ощущения при отсутствии видимых изменений в глотке. Подскажите, есть ли кашель, отделение мокроты, ощущение пробок в миндалинах, менялся ли голос — это поможет сузить круг причин. Судя по описанию и тому, что терапевт при осмотре патологии не нашёл, данных за онкологический процесс нет, но окончательно исключить его можно только при очном осмотре с использованием эндоскопии гортаноглотки. — записаться к ЛОР-врачу на осмотр с ларингоскопией для объективной оценки состояния гортани и глотки; — сделать УЗИ щитовидной железы для исключения её патологии; — проконсультироваться у невролога по поводу шейного отдела позвоночника, особенно если есть дискомфорт в шее или головные боли; — при появлении осиплости голоса, затруднённого дыхания, боли или прогрессирующего ухудшения — обратиться на очный приём в ближайшее время.
Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · вчера
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

1144файл
4 5796
Пациент
Женщина, 32 года · 2 недели назад
Акушер-гинеколог
Можно ли часто использовать Комфодерм при беременности?

Здравствуйте! Наружные глюкокортикостероидные средства (к этой группе относится и препарат, который вы применяете) во время беременности допускаются, но их не стоит использовать бесконтрольно и постоянно. Оптимальная схема — короткие курсы (обычно 5–10 дней) только на явно воспалённые участки, после чего сделать перерыв и продолжать уход эмолентами. Если после отмены воспаление быстро возвращается, это говорит о том, что причина обострения не устранена, и одним кремом ситуацию не решить — нужно искать провоцирующие факторы (пищевые, бытовые аллергены, стресс, гормональные изменения беременности) и подключать дополнительные меры. Эмоленты действительно нужно применять регулярно, это правильно. Дополнительно стоит обсудить с врачом возможность использования безрецептурного антигистаминного препарата в безопасной для беременности форме — он может уменьшить зуд и снизить частоту обострений, что позволит реже прибегать к гормональному крему. Также важно скорректировать диету: исключить явные аллергены, полуфабрикаты, консерванты, избыток сладкого, при необходимости — вести пищевой дневник, чтобы выявить конкретный триггер. Если обострения продолжают возникать чаще, чем раз в 1–2 недели, площадь поражения увеличивается, появляются мокнутие, гнойнички, сильный отёк или ухудшение общего самочувствия — это повод для очной консультации дерматолога совместно с акушером-гинекологом, чтобы подобрать более длительную и безопасную схему лечения именно под ваш срок беременности.

390
5444
Пациент
Женщина, 32 года · 3 недели назад
Педиатр
Можно ли давать Витамишки ребёнку в 1,5 года?

Жевательные пастилки Витамишки производитель рекомендует использовать с 3 лет, и это ограничение связано не столько с составом, сколько с формой выпуска. Плотный мармеладный мишка достаточно крупный и упругий — в 1,5 года ребёнок ещё не всегда умеет правильно жевать и контролировать глотание, поэтому риск попёрхивания или даже перекрытия дыхательных путей заметно выше, чем у сиропа или порошка-саше. Состав у форм для разных возрастов действительно отличается: дозировки витаминов и минералов подбираются под потребности конкретного возрастного периода, поэтому просто взять «взрослую» жевательную форму раньше срока не совсем корректно с точки зрения количества действующих веществ. Кроме того, чем младше ребёнок, тем выше вероятность аллергической реакции на новый продукт, особенно если в составе есть красители и ароматизаторы. Если ребёнок категорически отказывается от сиропа и саше, лучше подобрать другую жевательную форму, специально предназначенную для возраста от 1 года (сейчас есть варианты мармеладок именно для малышей), либо обсудить с педиатром очно, есть ли у вашего сына реальные показания для дополнительного приёма витаминов — возможно, полноценное питание уже покрывает потребность, и препараты вовсе не нужны.

765
4 9032
Ощущение комка в горле слева уже месяц — 2 ответа ЛОРов — доктор FAQ