F?QДОКТОР
Терапевт6 месяцев назад3 098 просмотров

Низкий гемоглобин и ферритин: как переносятся уколы железа?

Вчера прошла осмотр у терапевта с жалобами на сильную слабость, постоянную тошноту, головные боли и головокружения. Анализы показали низкий гемоглобин и ферритин. Помимо этого беспокоят искажение запахов и низкое давление — все это мешает даже встать с кровати. Врач назначил мне уколы железа, но я волнуюсь о том, как их переносить и хотела бы разобраться с назначенным лечением в целом.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 32 года

Ответы врачей (2)

МД
Медведева Дарья ДенисовнаПринят4.9
Терапевт
Добрый день! Судя по описанным жалобам и результатам анализов (низкий гемоглобин и ферритин), назначенная терапия выглядит обоснованной. Инъекционная форма железа в такой ситуации действительно предпочтительнее таблеток, особенно если есть проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта — так меньше риск усиления тошноты и дискомфорта в животе. Переносится железо в уколах обычно неплохо, но у некоторых людей может быть индивидуальная реакция — чаще всего это запоры, иногда лёгкая болезненность в месте инъекции. Чтобы снизить риск запоров, старайтесь пить больше чистой воды и не забывайте о движении, если самочувствие позволяет. По приложенным файлам с анализами и назначениями — изменения там есть, но выглядят некритично, лечение должно облегчить состояние. Если после нескольких инъекций самочувствие не улучшится или появятся выраженные побочные реакции — сообщите об этом врачу очно, возможно понадобится корректировка схемы.
МД
Медведева Дарья ДенисовнаВрач
Скажите, пожалуйста, были ли у вас ранее случаи приёма препаратов железа и склонность к запорам, чтобы понять, как лучше подстроить питьевой режим и профилактику побочных эффектов?
ДБ
Дарья БеляеваПациент
Нет, железо в такой форме я принимаю впервые, но запоры у меня и без того бывают периодически.
ФП
Филиппов Павел Степанович4.7
Терапевт
Учитывая длительность симптомов — тошнота почти каждый день на протяжении восьми месяцев, а также выраженное снижение ферритина, вполне вероятно, что часть жалоб (слабость, тошнота, головокружение) связана именно с железодефицитом. По мере восполнения запасов железа состояние обычно заметно улучшается, но это происходит не мгновенно, а постепенно в течение нескольких недель. Капельницы с препаратом для поддержки нервной ткани назначены как раз для уменьшения головных болей и головокружения на фоне анемии — переносятся они, как правило, хорошо. Дополнительный препарат, улучшающий процессы пищеварения, нужен для облегчения работы желудочно-кишечного тракта, особенно при длительной тошноте — это не обезболивающее и не противорвотное средство, а именно вспомогательное средство для пищеварения. Если тошнота сохраняется так долго, стоит также обсудить с гастроэнтерологом более прицельное обследование желудка и кишечника, чтобы исключить сопутствующие причины, помимо анемии. Если на фоне лечения появится сильная слабость, потемнение стула, боли в животе или ухудшение состояния — обратитесь очно к врачу как можно скорее.
Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · вчера
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

1144файл
4 5796
Пациент
Женщина, 32 года · 2 недели назад
Акушер-гинеколог
Можно ли часто использовать Комфодерм при беременности?

Здравствуйте! Наружные глюкокортикостероидные средства (к этой группе относится и препарат, который вы применяете) во время беременности допускаются, но их не стоит использовать бесконтрольно и постоянно. Оптимальная схема — короткие курсы (обычно 5–10 дней) только на явно воспалённые участки, после чего сделать перерыв и продолжать уход эмолентами. Если после отмены воспаление быстро возвращается, это говорит о том, что причина обострения не устранена, и одним кремом ситуацию не решить — нужно искать провоцирующие факторы (пищевые, бытовые аллергены, стресс, гормональные изменения беременности) и подключать дополнительные меры. Эмоленты действительно нужно применять регулярно, это правильно. Дополнительно стоит обсудить с врачом возможность использования безрецептурного антигистаминного препарата в безопасной для беременности форме — он может уменьшить зуд и снизить частоту обострений, что позволит реже прибегать к гормональному крему. Также важно скорректировать диету: исключить явные аллергены, полуфабрикаты, консерванты, избыток сладкого, при необходимости — вести пищевой дневник, чтобы выявить конкретный триггер. Если обострения продолжают возникать чаще, чем раз в 1–2 недели, площадь поражения увеличивается, появляются мокнутие, гнойнички, сильный отёк или ухудшение общего самочувствия — это повод для очной консультации дерматолога совместно с акушером-гинекологом, чтобы подобрать более длительную и безопасную схему лечения именно под ваш срок беременности.

390
5444
Пациент
Женщина, 32 года · 3 недели назад
Педиатр
Можно ли давать Витамишки ребёнку в 1,5 года?

Жевательные пастилки Витамишки производитель рекомендует использовать с 3 лет, и это ограничение связано не столько с составом, сколько с формой выпуска. Плотный мармеладный мишка достаточно крупный и упругий — в 1,5 года ребёнок ещё не всегда умеет правильно жевать и контролировать глотание, поэтому риск попёрхивания или даже перекрытия дыхательных путей заметно выше, чем у сиропа или порошка-саше. Состав у форм для разных возрастов действительно отличается: дозировки витаминов и минералов подбираются под потребности конкретного возрастного периода, поэтому просто взять «взрослую» жевательную форму раньше срока не совсем корректно с точки зрения количества действующих веществ. Кроме того, чем младше ребёнок, тем выше вероятность аллергической реакции на новый продукт, особенно если в составе есть красители и ароматизаторы. Если ребёнок категорически отказывается от сиропа и саше, лучше подобрать другую жевательную форму, специально предназначенную для возраста от 1 года (сейчас есть варианты мармеладок именно для малышей), либо обсудить с педиатром очно, есть ли у вашего сына реальные показания для дополнительного приёма витаминов — возможно, полноценное питание уже покрывает потребность, и препараты вовсе не нужны.

765
4 9032