F?QДОКТОР
Гастроэнтеролог3 месяца назад3 284 просмотров

Кровь в кале после диареи и арбуза

Несколько дней назад у меня была диарея, а потом я съела много арбуза и после этого в туалет не ходила. Сейчас заметила кровь в кале и не понимаю — это действительно кровь или это остатки арбуза? Клинический анализ крови в норме, печеночные пробы тоже в порядке. Какие анализы нужно сдать, чтобы разобраться?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 35 лет

Ответы врачей (2)

КО
Кудрявцев Олег АлександровичПринят4.7
Гастроэнтеролог
По приложенному фото сложно дать однозначный ответ, но остатки арбуза в стуле обычно выглядят как розоватые волокнистые вкрапления, а не как истинная кровь. Настоящая кровь имеет более насыщенный оттенок — алый цвет говорит о том, что источник ближе к прямой кишке или сигмовидному отделу, а тёмный, дегтеобразный стул указывает на верхние отделы желудочно-кишечного тракта или толстую кишку. Чтобы разобраться точнее, стоит сдать кал на скрытую кровь и на фекальный кальпротектин — это поможет понять, есть ли воспаление в кишечнике. Дополнительно имеет смысл исследовать кал на паразитов методом обогащения, особенно после недавней диареи. Общий анализ крови и печёночные пробы у вас в норме, это хороший знак. Если кровь в стуле повторится, появятся боли в животе, слабость или потемнение кала — обязательно обратитесь на очный приём для осмотра и, возможно, эндоскопического исследования.
ГГ
Громова Галина Семёновна4.5
Гастроэнтеролог
Диарея сама по себе иногда травмирует слизистую кишечника, поэтому небольшие следы крови после перенесённого расстройства стула не всегда говорят о серьёзной патологии. Причин может быть несколько: анальная трещина, обострение геморроя, остаточные явления перенесённой кишечной инфекции или паразитарная инвазия. Учитывая, что раньше подобных жалоб не было, а анализы крови в норме, тревожиться заранее не стоит, но обследоваться для спокойствия и точного диагноза желательно. Подскажите, есть ли сейчас боли, дискомфорт при дефекации или в животе — это важно для оценки ситуации. Для начала рекомендую сдать кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин, повторить общий анализ крови через некоторое время для контроля. Пока наблюдайте за характером стула и своим самочувствием. Если кровь появится в большем объёме, будет сопровождаться болью, температурой или слабостью — не откладывайте очный визит к врачу, возможно потребуется осмотр и дополнительное обследование (например, ректоскопия).
Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · вчера
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

1144файл
4 5796
Пациент
Женщина, 32 года · 2 недели назад
Акушер-гинеколог
Можно ли часто использовать Комфодерм при беременности?

Здравствуйте! Наружные глюкокортикостероидные средства (к этой группе относится и препарат, который вы применяете) во время беременности допускаются, но их не стоит использовать бесконтрольно и постоянно. Оптимальная схема — короткие курсы (обычно 5–10 дней) только на явно воспалённые участки, после чего сделать перерыв и продолжать уход эмолентами. Если после отмены воспаление быстро возвращается, это говорит о том, что причина обострения не устранена, и одним кремом ситуацию не решить — нужно искать провоцирующие факторы (пищевые, бытовые аллергены, стресс, гормональные изменения беременности) и подключать дополнительные меры. Эмоленты действительно нужно применять регулярно, это правильно. Дополнительно стоит обсудить с врачом возможность использования безрецептурного антигистаминного препарата в безопасной для беременности форме — он может уменьшить зуд и снизить частоту обострений, что позволит реже прибегать к гормональному крему. Также важно скорректировать диету: исключить явные аллергены, полуфабрикаты, консерванты, избыток сладкого, при необходимости — вести пищевой дневник, чтобы выявить конкретный триггер. Если обострения продолжают возникать чаще, чем раз в 1–2 недели, площадь поражения увеличивается, появляются мокнутие, гнойнички, сильный отёк или ухудшение общего самочувствия — это повод для очной консультации дерматолога совместно с акушером-гинекологом, чтобы подобрать более длительную и безопасную схему лечения именно под ваш срок беременности.

390
5444
Пациент
Женщина, 32 года · 3 недели назад
Педиатр
Можно ли давать Витамишки ребёнку в 1,5 года?

Жевательные пастилки Витамишки производитель рекомендует использовать с 3 лет, и это ограничение связано не столько с составом, сколько с формой выпуска. Плотный мармеладный мишка достаточно крупный и упругий — в 1,5 года ребёнок ещё не всегда умеет правильно жевать и контролировать глотание, поэтому риск попёрхивания или даже перекрытия дыхательных путей заметно выше, чем у сиропа или порошка-саше. Состав у форм для разных возрастов действительно отличается: дозировки витаминов и минералов подбираются под потребности конкретного возрастного периода, поэтому просто взять «взрослую» жевательную форму раньше срока не совсем корректно с точки зрения количества действующих веществ. Кроме того, чем младше ребёнок, тем выше вероятность аллергической реакции на новый продукт, особенно если в составе есть красители и ароматизаторы. Если ребёнок категорически отказывается от сиропа и саше, лучше подобрать другую жевательную форму, специально предназначенную для возраста от 1 года (сейчас есть варианты мармеладок именно для малышей), либо обсудить с педиатром очно, есть ли у вашего сына реальные показания для дополнительного приёма витаминов — возможно, полноценное питание уже покрывает потребность, и препараты вовсе не нужны.

765
4 9032