F?QДОКТОР
Педиатр2 месяца назад1 003 просмотров

Кисты в головном мозге у месячного малыша на УЗИ

Моему сынку сегодня исполнился месяц, и мы прошли скрининговое УЗИ. На УЗИ сердца обнаружили открытое овальное окно, которое, по словам врача, должно закрыться к году. Но больше всего меня беспокоят кисты, которые увидели при осмотре головного мозга. Роды были путём кесарева сечения, во время них ставили диагноз дистресс плода. УЗИ-врач сказал, что кисты, скорее всего, рассосутся к 6 месяцам, но я волнуюсь. Насколько это опасно и нужно ли за что-то беспокоиться?

Пациент
Женщина, 30 лет

Ответы врачей (2)

БД
Богданов Дмитрий ВикторовичПринят4.8
Педиатр
Здравствуйте. По результатам, которые вы описываете, острых причин для тревоги нет. Открытое овальное окно у месячного малыша — это распространённый и, как правило, физиологический вариант, который у большинства детей самостоятельно закрывается в течение первого года жизни. Кисты сосудистого сплетения (СС) — тоже частая находка при нейросонографии у новорождённых, особенно если во время родов был эпизод дистресса плода; небольшие кисты (обычно до нескольких миллиметров) считаются вариантом нормы и в большинстве случаев рассасываются самостоятельно к 6–12 месяцам без какого-либо лечения. Что важно сделать дальше: — повторить ЭхоКГ через 3 месяца, чтобы оценить динамику закрытия овального окна; — повторить НСГ (УЗИ головного мозга) примерно в 6 месяцев для контроля кист; — показать малыша неврологу для оценки общего неврологического развития, особенно учитывая эпизод дистресса в родах. Если между контрольными осмотрами вы заметите тревожные признаки — судороги, выраженную вялость или, наоборот, беспокойство, отказ от еды, странные движения глаз, задержку в развитии моторных навыков — нужно обратиться к врачу раньше плановой даты. Но само по себе наличие небольших кист сосудистого сплетения и открытого овального окна в этом возрасте не является поводом для паники, это требует лишь наблюдения.
БД
Богданов Дмитрий ВикторовичВрач
Скажите, как в целом развивается малыш сейчас — хорошо ли сосёт, набирает вес, реагирует на звуки и свет, нет ли эпизодов повышенного беспокойства или, наоборот, чрезмерной вялости?
АМ
Анна МорозоваПациент
Да, ест хорошо, набирает вес по норме, на звуки и свет реагирует, беспокойства особого не замечала.
БД
Богданов Дмитрий ВикторовичВрач
Хорошо, это обнадёживающие признаки — раз малыш активно ест, набирает вес и реагирует на звуки и свет, серьёзных опасений нет. Просто следуйте плану контрольных УЗИ и осмотра невролога, а при появлении судорог, резкой вялости или отказе от еды обращайтесь к врачу немедленно.
ГВ
Голубев Владимир Петрович4.8
Педиатр
Понимаю ваше волнение, это естественно для родителей новорождённого, особенно после сложных родов с дистресс-синдромом. Хочу успокоить: и открытое овальное окно, и кисты сосудистого сплетения — очень частые находки у детей первого месяца жизни, и в большинстве случаев они не связаны напрямую с тем, что происходило во время родов, а являются особенностями развития, которые проходят по мере роста ребёнка. Кисты сосудистого сплетения не влияют на развитие мозга и не считаются патологией, если их размер небольшой (обычно до 3 мм) — это, по сути, временные образования, которые исчезают самостоятельно, чаще всего к полугоду, иногда позже, к году. Лечение в таких случаях не назначается, только наблюдение. — контроль НСГ в 6 месяцев; — осмотр невролога для оценки развития (рефлексы, тонус, реакция на звук и свет); — ЭхоКГ повторно через 3 месяца, чтобы отследить, как закрывается овальное окно. Если всё будет идти по плану наблюдения и малыш развивается нормально по возрасту — прибавляет в весе, реагирует на окружающих, развивает моторные навыки — оснований для дополнительного беспокойства нет.
Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · вчера
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

1144файл
4 5796
Пациент
Женщина, 32 года · 2 недели назад
Акушер-гинеколог
Можно ли часто использовать Комфодерм при беременности?

Здравствуйте! Наружные глюкокортикостероидные средства (к этой группе относится и препарат, который вы применяете) во время беременности допускаются, но их не стоит использовать бесконтрольно и постоянно. Оптимальная схема — короткие курсы (обычно 5–10 дней) только на явно воспалённые участки, после чего сделать перерыв и продолжать уход эмолентами. Если после отмены воспаление быстро возвращается, это говорит о том, что причина обострения не устранена, и одним кремом ситуацию не решить — нужно искать провоцирующие факторы (пищевые, бытовые аллергены, стресс, гормональные изменения беременности) и подключать дополнительные меры. Эмоленты действительно нужно применять регулярно, это правильно. Дополнительно стоит обсудить с врачом возможность использования безрецептурного антигистаминного препарата в безопасной для беременности форме — он может уменьшить зуд и снизить частоту обострений, что позволит реже прибегать к гормональному крему. Также важно скорректировать диету: исключить явные аллергены, полуфабрикаты, консерванты, избыток сладкого, при необходимости — вести пищевой дневник, чтобы выявить конкретный триггер. Если обострения продолжают возникать чаще, чем раз в 1–2 недели, площадь поражения увеличивается, появляются мокнутие, гнойнички, сильный отёк или ухудшение общего самочувствия — это повод для очной консультации дерматолога совместно с акушером-гинекологом, чтобы подобрать более длительную и безопасную схему лечения именно под ваш срок беременности.

390
5444
Пациент
Женщина, 32 года · 3 недели назад
Педиатр
Можно ли давать Витамишки ребёнку в 1,5 года?

Жевательные пастилки Витамишки производитель рекомендует использовать с 3 лет, и это ограничение связано не столько с составом, сколько с формой выпуска. Плотный мармеладный мишка достаточно крупный и упругий — в 1,5 года ребёнок ещё не всегда умеет правильно жевать и контролировать глотание, поэтому риск попёрхивания или даже перекрытия дыхательных путей заметно выше, чем у сиропа или порошка-саше. Состав у форм для разных возрастов действительно отличается: дозировки витаминов и минералов подбираются под потребности конкретного возрастного периода, поэтому просто взять «взрослую» жевательную форму раньше срока не совсем корректно с точки зрения количества действующих веществ. Кроме того, чем младше ребёнок, тем выше вероятность аллергической реакции на новый продукт, особенно если в составе есть красители и ароматизаторы. Если ребёнок категорически отказывается от сиропа и саше, лучше подобрать другую жевательную форму, специально предназначенную для возраста от 1 года (сейчас есть варианты мармеладок именно для малышей), либо обсудить с педиатром очно, есть ли у вашего сына реальные показания для дополнительного приёма витаминов — возможно, полноценное питание уже покрывает потребность, и препараты вовсе не нужны.

765
4 9032