F?QДОКТОР
Педиатр9 месяцев назад3 358 просмотров

Двухмесячный ребёнок чешет глаза и нос, появились сопли и кашель

Моему сыну 2 месяца и 3 недели, он на грудном вскармливании. С двух месяцев он постоянно чешет глаза и нос, особенно при засыпании и пробуждении, из-за чего не может нормально спать и будит себя. Я уже начала пеленать ему руки, чтобы он хотя бы несколько часов поспал. Несколько дней назад появились сопли и кашель — он хрюкает соплями, я отсасываю аспиратором, но кажется, что не всё удаляется. Педиатр, аллерголог и невролог не дали внятного объяснения — мол, возрастное. Я не понимаю, связаны ли сопли с чесанием, и что вообще происходит. Очень устала, нужна помощь.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 40 лет

Ответы врачей (2)

БД
Богданов Дмитрий ВикторовичПринят4.8
Педиатр
То, что малыш трёт глазки и носик перед сном и после пробуждения, в этом возрасте чаще всего вариант нормы: нервная система ещё незрелая, ручки двигаются хаотично, и ребёнок непроизвольно задевает лицо, особенно когда устал или хочет спать. Обычно это проходит примерно к 5–6 месяцам, когда движения становятся более координированными. Пеленание рук на время сна — вполне разумный и безопасный способ, чтобы малыш не царапал себя и спал спокойнее, продолжайте так делать, пока это помогает. По приложенному фото и вашему описанию похоже, что насморк и покашливание связаны именно с заложенностью носа, а не с зудом кожи. У грудничков носовые ходы очень узкие, поэтому даже небольшое количество слизи вызывает «хрюканье», а стекающая по задней стенке глотки слизь провоцирует кашель, особенно в положении лёжа. Порядок действий: перед аспирацией закапывайте солевой раствор для промывания носа, подождите немного, чтобы слизь размягчилась, и только потом аккуратно, без резких движений, отсасывайте аспиратором. Делать это лучше почаще, особенно перед кормлением и сном. Если появится температура, кашель усилится, ребёнок станет отказываться от груди, будет учащённо дышать или сопли станут густыми зелёно-жёлтыми надолго — это повод для очного осмотра педиатра, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
ГВ
Голубев Владимир Петрович4.8
Педиатр
Чесание глаз, носа и ушей у детей первых месяцев жизни само по себе не редкость и часто не связано с болезнью — так проявляется усталость перед сном или просто незрелая координация движений. Раз несколько специалистов (педиатр, аллерголог, невролог) осмотрели ребёнка и не увидели тревожных признаков, вероятно, речь действительно о возрастной особенности, которая со временем проходит. Тем не менее, если зуд выраженный, кожа вокруг глаз или носа краснеет, шелушится или появляется отёчность, стоит уточнить у аллерголога вопрос об исключении аллергической реакции — для этого могут быть полезны общий анализ крови и уровень общего IgE. Что касается насморка и кашля — это, скорее всего, отдельная история, связанная с ОРВИ или просто скоплением слизи в узких носовых ходах младенца. Слизь, стекающая по задней стенке глотки, и вызывает то самое покашливание и «хрюканье», которое вы слышите. Рекомендации по уходу: — перед чисткой носа обязательно закапывайте солевой раствор, чтобы размягчить корочки и густую слизь; — затем аккуратно, не спеша, используйте аспиратор, стараясь не травмировать слизистую; — проводите туалет носа регулярно, особенно перед едой и сном, чтобы малышу было легче дышать и сосать грудь; — если сон и кормление сильно нарушены из-за заложенности, можно обсудить с педиатром очно применение сосудосуживающих капель на короткий курс. Если поднимется температура, появится вялость, отказ от еды, одышка или сопли станут густыми и цветными на протяжении нескольких дней — обратитесь к врачу очно для повторного осмотра.
Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · вчера
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

1144файл
4 5796
Пациент
Женщина, 32 года · 2 недели назад
Акушер-гинеколог
Можно ли часто использовать Комфодерм при беременности?

Здравствуйте! Наружные глюкокортикостероидные средства (к этой группе относится и препарат, который вы применяете) во время беременности допускаются, но их не стоит использовать бесконтрольно и постоянно. Оптимальная схема — короткие курсы (обычно 5–10 дней) только на явно воспалённые участки, после чего сделать перерыв и продолжать уход эмолентами. Если после отмены воспаление быстро возвращается, это говорит о том, что причина обострения не устранена, и одним кремом ситуацию не решить — нужно искать провоцирующие факторы (пищевые, бытовые аллергены, стресс, гормональные изменения беременности) и подключать дополнительные меры. Эмоленты действительно нужно применять регулярно, это правильно. Дополнительно стоит обсудить с врачом возможность использования безрецептурного антигистаминного препарата в безопасной для беременности форме — он может уменьшить зуд и снизить частоту обострений, что позволит реже прибегать к гормональному крему. Также важно скорректировать диету: исключить явные аллергены, полуфабрикаты, консерванты, избыток сладкого, при необходимости — вести пищевой дневник, чтобы выявить конкретный триггер. Если обострения продолжают возникать чаще, чем раз в 1–2 недели, площадь поражения увеличивается, появляются мокнутие, гнойнички, сильный отёк или ухудшение общего самочувствия — это повод для очной консультации дерматолога совместно с акушером-гинекологом, чтобы подобрать более длительную и безопасную схему лечения именно под ваш срок беременности.

390
5444
Пациент
Женщина, 32 года · 3 недели назад
Педиатр
Можно ли давать Витамишки ребёнку в 1,5 года?

Жевательные пастилки Витамишки производитель рекомендует использовать с 3 лет, и это ограничение связано не столько с составом, сколько с формой выпуска. Плотный мармеладный мишка достаточно крупный и упругий — в 1,5 года ребёнок ещё не всегда умеет правильно жевать и контролировать глотание, поэтому риск попёрхивания или даже перекрытия дыхательных путей заметно выше, чем у сиропа или порошка-саше. Состав у форм для разных возрастов действительно отличается: дозировки витаминов и минералов подбираются под потребности конкретного возрастного периода, поэтому просто взять «взрослую» жевательную форму раньше срока не совсем корректно с точки зрения количества действующих веществ. Кроме того, чем младше ребёнок, тем выше вероятность аллергической реакции на новый продукт, особенно если в составе есть красители и ароматизаторы. Если ребёнок категорически отказывается от сиропа и саше, лучше подобрать другую жевательную форму, специально предназначенную для возраста от 1 года (сейчас есть варианты мармеладок именно для малышей), либо обсудить с педиатром очно, есть ли у вашего сына реальные показания для дополнительного приёма витаминов — возможно, полноценное питание уже покрывает потребность, и препараты вовсе не нужны.

765
4 9032