F?QДОКТОР
ЛОР6 месяцев назад4 581 просмотров

Боль в лбу после лечения двухстороннего гайморита

Болею уже две недели. Сначала была ОРВИ, потом диагностировали двухсторонний гайморит. Прошла курс антибиотиков, спреи, процедуры «кукушка». Контрольный снимок показал улучшение, но третий день у меня болит лоб над бровями — сначала с одной стороны, теперь с обеих. Продолжаю принимать оставшиеся лекарства. Что это может быть и что мне делать?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 28 лет

Ответы врачей (2)

НВ
Новикова Вера ТимофеевнаПринят4.6
ЛОР
По приложенному снимку заметно, что в области лобных пазух ещё сохраняется отёк слизистой — это довольно ожидаемо, ведь прошло всего две недели, а слизистая после воспаления восстанавливается медленнее, чем уходят основные симптомы. Боль над бровями, которая распространилась с одной стороны на обе, скорее всего связана именно с остаточным отёком в области выхода пазух, а не с новым обострением, тем более что жидкости в пазухах по снимку не видно. Важно уточнить: есть ли сейчас заложенность носа, выделения, поднималась ли температура — это поможет понять, не присоединилось ли что-то новое. Пока рекомендую доделать оставшийся курс антибиотика полностью, не прерывая его раньше срока. Дополнительно можно продолжить назальный спрей с топическим гормональным компонентом (тот, что уже назначен) курсом до месяца — он хорошо снимает отёк слизистой в области соустий пазух. На 2-3 дня допустимо подключить сосудосуживающий спрей для облегчения дыхания и уменьшения давления в пазухах, а также растительный препарат для разжижения секрета и снятия отёчности. Если боль усилится, поднимется температура, появятся гнойные выделения или отёк вокруг глаз — это повод для срочного очного осмотра ЛОРом, но пока картина не выглядит тревожной, просто требует времени на восстановление.
СС
Смирнов Сергей Сергеевич4.8
ЛОР
Судя по описанию, у вас, вероятнее всего, остаточный отёк слизистой в зоне лобных пазух после перенесённого гайморита — контрольный снимок сделан рановато, слизистая восстанавливается не так быстро, как проходит острая инфекция. Уточните, пожалуйста: сколько дней осталось принимать антибиотик — курс важно допить полностью, не бросать на середине, даже если самочувствие в целом улучшилось. На этом фоне можно на 2-3 дня добавить сосудосуживающий спрей в нос для снятия отёка и облегчения оттока из пазух, продолжить назначенный гормональный назальный спрей курсом (обычно до 3-4 недель) и растительный препарат для пазух по стандартной схеме — эти меры вместе неплохо убирают именно такую заложенность и давящую боль в области лба. Если боль пульсирующая, сильная и не снимается — можно однократно принять безрецептурное обезболивающее, но не на голодный желудок. Обязательно наблюдайте за динамикой: если боль нарастает, температура повышается, появляется отёк вокруг глаз или гнойное отделяемое — не откладывайте очный визит к ЛОРу для повторного осмотра и, возможно, коррекции лечения. Пока же паниковать рано, жидкости в пазухах на снимке нет, это хороший признак.
Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · вчера
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

1144файл
4 5796
Пациент
Женщина, 32 года · 2 недели назад
Акушер-гинеколог
Можно ли часто использовать Комфодерм при беременности?

Здравствуйте! Наружные глюкокортикостероидные средства (к этой группе относится и препарат, который вы применяете) во время беременности допускаются, но их не стоит использовать бесконтрольно и постоянно. Оптимальная схема — короткие курсы (обычно 5–10 дней) только на явно воспалённые участки, после чего сделать перерыв и продолжать уход эмолентами. Если после отмены воспаление быстро возвращается, это говорит о том, что причина обострения не устранена, и одним кремом ситуацию не решить — нужно искать провоцирующие факторы (пищевые, бытовые аллергены, стресс, гормональные изменения беременности) и подключать дополнительные меры. Эмоленты действительно нужно применять регулярно, это правильно. Дополнительно стоит обсудить с врачом возможность использования безрецептурного антигистаминного препарата в безопасной для беременности форме — он может уменьшить зуд и снизить частоту обострений, что позволит реже прибегать к гормональному крему. Также важно скорректировать диету: исключить явные аллергены, полуфабрикаты, консерванты, избыток сладкого, при необходимости — вести пищевой дневник, чтобы выявить конкретный триггер. Если обострения продолжают возникать чаще, чем раз в 1–2 недели, площадь поражения увеличивается, появляются мокнутие, гнойнички, сильный отёк или ухудшение общего самочувствия — это повод для очной консультации дерматолога совместно с акушером-гинекологом, чтобы подобрать более длительную и безопасную схему лечения именно под ваш срок беременности.

390
5444
Пациент
Женщина, 32 года · 3 недели назад
Педиатр
Можно ли давать Витамишки ребёнку в 1,5 года?

Жевательные пастилки Витамишки производитель рекомендует использовать с 3 лет, и это ограничение связано не столько с составом, сколько с формой выпуска. Плотный мармеладный мишка достаточно крупный и упругий — в 1,5 года ребёнок ещё не всегда умеет правильно жевать и контролировать глотание, поэтому риск попёрхивания или даже перекрытия дыхательных путей заметно выше, чем у сиропа или порошка-саше. Состав у форм для разных возрастов действительно отличается: дозировки витаминов и минералов подбираются под потребности конкретного возрастного периода, поэтому просто взять «взрослую» жевательную форму раньше срока не совсем корректно с точки зрения количества действующих веществ. Кроме того, чем младше ребёнок, тем выше вероятность аллергической реакции на новый продукт, особенно если в составе есть красители и ароматизаторы. Если ребёнок категорически отказывается от сиропа и саше, лучше подобрать другую жевательную форму, специально предназначенную для возраста от 1 года (сейчас есть варианты мармеладок именно для малышей), либо обсудить с педиатром очно, есть ли у вашего сына реальные показания для дополнительного приёма витаминов — возможно, полноценное питание уже покрывает потребность, и препараты вовсе не нужны.

765
4 9032
Боль в лбу после лечения двухстороннего гайморита — 2 ответа ЛОРов — доктор FAQ