F?QДОКТОР
Педиатр7 месяцев назад5 780 просмотров

Беспокойный ночной сон у грудничка 3,5 месяцев

У моего сына в 3,5 месяца ночью беспокойный сон: после кормления в 18:00–19:00 он спит примерно 4 часа, потом начинает ворочаться, вертеть головой, бить ножками и требует еду каждые 2–2,5 часа. Днём такого не происходит — спит спокойно по 40–60 минут после каждого кормления. Смесь подходит хорошо, аллергии нет, развивается нормально. Пробовала давать больше смеси, но поведение не меняется. Нужно понять, почему ночью он так беспокоится и голодает раньше, чем днём.

Пациент
Женщина, 32 года

Ответы врачей (2)

ГВ
Голубев Владимир ПетровичПринят4.8
Педиатр
Здравствуйте. Описанная картина в целом укладывается в возрастные особенности сна малыша: после полуночи фазы сна становятся более поверхностными, и ребёнок чаще ворочается, двигает ручками-ножками, издаёт звуки — это своего рода «тренировка» новых моторных навыков во сне, а не признак голода или боли. Важный критерий благополучия — то, что после кормления он быстро успокаивается и снова засыпает, а днём сон спокойный и развитие идёт нормально. Обратите внимание на бытовые моменты: температура в комнате должна быть около 18–22 градусов, влажность не менее 50%, одежда для сна не слишком тёплая. Если ребёнок на искусственном вскармливании, проверьте технику кормления — возможно, он заглатывает немного воздуха, из-за чего быстрее возвращается чувство голода; после еды стоит подержать его столбиком для отхождения воздуха. Также уточните, в какое время суток вы даёте витамин D — иногда его приём вечером может влиять на возбудимость и качество сна. Если же во время ночных пробуждений малыш плачет, кричит, не успокаивается после еды, подтягивает ножки к животу или явно испытывает дискомфорт (например, из-за колик), это повод для очной консультации педиатра, чтобы исключить другие причины беспокойства. Но судя по вашему описанию — спокойное бодрствование, хороший аппетит, нормальное развитие — тревожиться не стоит, такие эпизоды обычно проходят самостоятельно к 5–6 месяцам.
БД
Богданов Дмитрий Викторович4.8
Педиатр
Здравствуйте. Ночные пробуждения через каждые 2–2,5 часа с шевелением и активными движениями конечностей у детей около 4 месяцев часто связаны не с истинным голодом, а с переходом в более лёгкую фазу сна, во время которой малыши неосознанно «репетируют» новые движения — перевороты, ползание, опору на руки. Если кормление быстро его успокаивает и он снова засыпает без крика, а днём ведёт себя спокойно и активно развивается, это хороший признак, что серьёзных проблем нет. Можно уточнить несколько моментов: как часто и какими объёмами вы кормите его в течение суток — суммарный объём смеси должен соответствовать возрастной норме; беспокоят ли малыша колики или вздутие живота (тогда перед кормлением полезен лёгкий массаж животика по часовой стрелке и выкладывание на живот); делали ли вы плановое нейросонографическое обследование в 1 месяц, чтобы иметь исходные данные о состоянии нервной системы. Увеличивать объём смеси, если он уже соответствует возрастной норме, смысла нет — дело не в нехватке еды. Понаблюдайте за поведением в ближайшие недели: если ребёнок остаётся спокойным, хорошо ест днём, набирает вес и не проявляет признаков боли (пронзительный плач, невозможность успокоиться), это, скорее всего, временный этап, который постепенно уляжется к полугоду. При появлении тревожных симптомов — сильный плач, отказ от еды, нарушение прибавки веса — обратитесь очно к педиатру для осмотра.
Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · вчера
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

1144файл
4 5796
Пациент
Женщина, 32 года · 2 недели назад
Акушер-гинеколог
Можно ли часто использовать Комфодерм при беременности?

Здравствуйте! Наружные глюкокортикостероидные средства (к этой группе относится и препарат, который вы применяете) во время беременности допускаются, но их не стоит использовать бесконтрольно и постоянно. Оптимальная схема — короткие курсы (обычно 5–10 дней) только на явно воспалённые участки, после чего сделать перерыв и продолжать уход эмолентами. Если после отмены воспаление быстро возвращается, это говорит о том, что причина обострения не устранена, и одним кремом ситуацию не решить — нужно искать провоцирующие факторы (пищевые, бытовые аллергены, стресс, гормональные изменения беременности) и подключать дополнительные меры. Эмоленты действительно нужно применять регулярно, это правильно. Дополнительно стоит обсудить с врачом возможность использования безрецептурного антигистаминного препарата в безопасной для беременности форме — он может уменьшить зуд и снизить частоту обострений, что позволит реже прибегать к гормональному крему. Также важно скорректировать диету: исключить явные аллергены, полуфабрикаты, консерванты, избыток сладкого, при необходимости — вести пищевой дневник, чтобы выявить конкретный триггер. Если обострения продолжают возникать чаще, чем раз в 1–2 недели, площадь поражения увеличивается, появляются мокнутие, гнойнички, сильный отёк или ухудшение общего самочувствия — это повод для очной консультации дерматолога совместно с акушером-гинекологом, чтобы подобрать более длительную и безопасную схему лечения именно под ваш срок беременности.

390
5444
Пациент
Женщина, 32 года · 3 недели назад
Педиатр
Можно ли давать Витамишки ребёнку в 1,5 года?

Жевательные пастилки Витамишки производитель рекомендует использовать с 3 лет, и это ограничение связано не столько с составом, сколько с формой выпуска. Плотный мармеладный мишка достаточно крупный и упругий — в 1,5 года ребёнок ещё не всегда умеет правильно жевать и контролировать глотание, поэтому риск попёрхивания или даже перекрытия дыхательных путей заметно выше, чем у сиропа или порошка-саше. Состав у форм для разных возрастов действительно отличается: дозировки витаминов и минералов подбираются под потребности конкретного возрастного периода, поэтому просто взять «взрослую» жевательную форму раньше срока не совсем корректно с точки зрения количества действующих веществ. Кроме того, чем младше ребёнок, тем выше вероятность аллергической реакции на новый продукт, особенно если в составе есть красители и ароматизаторы. Если ребёнок категорически отказывается от сиропа и саше, лучше подобрать другую жевательную форму, специально предназначенную для возраста от 1 года (сейчас есть варианты мармеладок именно для малышей), либо обсудить с педиатром очно, есть ли у вашего сына реальные показания для дополнительного приёма витаминов — возможно, полноценное питание уже покрывает потребность, и препараты вовсе не нужны.

765
4 9032